Co je supracondylar zlomenina?

Supracondylar zlomenina je druh zlomeniny kosti, která postihuje humerus v horní části paže. Pojmenovaný pro umístění tohoto konkrétního zlomu, supracondylar zlomenina nastane těsně nad epicondyles humerus. Epicondyles jsou dvojice zaoblených kostnatých výběžků nalezených na spodním konci kosti humerus, těsně nad loketním kloubem. Supracondylar fraktura je často pozorována u dětí, ale poměrně neobvykle u dospělých, obvykle zahrnuje zadní zlomeninu kosti, ve které se kost zlomí dozadu.

Tento typ zranění je nejčastěji způsoben pádem, při kterém se pokouší někdo chytit na ruku, a to nejčastěji u stále se rozvíjejících kostí dětí od pěti do 15 let. Supracondylar zlomenina nastane, když, když natáhne ruku k ortéze proti dopadu pádu, loket je hyperextended, nebo narovnal se za jeho normální rozsah pohybu. Humerus pak absorbuje dopad pádu a v 80 procentech případů zaskočí zadně, zranění známé jako prodlužovací zlomenina.

Méně obvyklými typy supracondylarních zlomenin jsou ohybový typ, ve kterém se kost zaklapne dopředu, stejně jako zlomenina posunu. Zlomenina posunu nastane, když se oddělené části kosti klouže mírně po sobě. K tomu obvykle dochází, když distální nebo spodní část kosti klouže dozadu, ale může být také doprovázena posunem směrem k tělu nebo pryč od těla nebo rotací. Ve většině případů přestávka prokazuje kombinaci prodlužovací zlomeniny a posunutí zad. Až 21 procent případů je doprovázeno dalšími komplikacemi, jako je poškození blízké brachiální tepny nebo středního nervu.

Když dojde k supracondylarnímu lomu, humerus je zlomen, ale loketní kloub obecně zůstává neporušený. Tento kloub se nachází na zaoblené základně humeru, kde kost zapadá do půlkruhového zářezu v horní části kosti kosti, ve tvaru půlměsíce, nazývaného semilunární nebo trochlearní zářez. Když se paže narovná, zakřivená horní část ulny nad zářezem známým jako olecranonový proces se zakřiví do výklenku v humeru mezi dvěma epicondyly, prostorem známým jako trochlea. Flexibilní vazy držící kosti pohromadě v lokti pomáhají absorbovat dopad pádu, zatímco rigidní humerus bere nápor nárazu. Výsledkem je, že kost se odlomí těsně nad kloubem, kde je užší a slabší, zranění, které představuje bolest a schopnost pohybovat loktem a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.