Was ist eine suprakondyläre Fraktur?

Eine suprakondyläre Fraktur ist eine Art Knochenbruch, der den Oberarmhumerus befällt. Benannt nach dem Ort dieser speziellen Unterbrechung tritt eine suprakondyläre Fraktur direkt über den Epikondylen des Humerus auf. Die Epikondylen sind das Paar gerundeter Knochenvorsprünge, die am unteren Ende des Humerusknochens direkt über dem Ellbogengelenk zu finden sind. Die suprakondyläre Fraktur tritt bei Kindern häufig auf, bei Erwachsenen jedoch vergleichsweise selten. Sie besteht typischerweise aus einem hinteren Knochenbruch, bei dem der Knochen nach hinten abbricht.

Diese Art von Verletzung wird am häufigsten durch einen Sturz verursacht, bei dem versucht wird, sich an der Hand zu verfangen. Sie tritt am häufigsten bei Kindern im Alter von fünf bis 15 Jahren auf, die sich noch in der Entwicklung befinden. Eine suprakondyläre Fraktur liegt vor, wenn der Ellbogen beim Ausstrecken der Hand, um sich gegen den Aufprall eines Sturzes zu stützen, überdehnt oder über seinen normalen Bewegungsbereich hinaus gestreckt wird. Der Oberarmknochen absorbiert dann den Aufprall des Sturzes und schnappt in 80 Prozent der Fälle nach hinten, eine Verletzung, die als Extensionsfraktur bezeichnet wird.

Weniger verbreitete Arten von suprakondylären Frakturen sind die Flexionsart, bei der der Knochen nach vorne schnappt, sowie die Verdrängungsfraktur. Ein Verdrängungsbruch tritt auf, wenn die abgetrennten Teile des Knochens leicht aneinander vorbeigleiten. Dies tritt typischerweise dort auf, wo der distale oder untere Abschnitt des Knochens nach hinten gleitet, es kann jedoch auch eine Verschiebung zum Körper hin oder vom Körper weg oder eine Rotation auftreten. In den meisten Fällen zeigt der Bruch eine Kombination aus Extensionsfraktur und posteriorer Verschiebung. Bis zu 21 Prozent der Fälle gehen auch mit anderen Komplikationen einher, wie einer Schädigung der nahe gelegenen Arteria brachialis oder des N. medianus.

Wenn eine suprakondyläre Fraktur auftritt, ist der Humerus gebrochen, aber das Ellbogengelenk bleibt im Allgemeinen intakt. Dieses Gelenk befindet sich an der abgerundeten Basis des Oberarmknochens, wo der Knochen in eine halbkreisförmige Kerbe in der Oberseite des Ulnaknochens passt, die wie ein Mondsichel geformt ist und als semilunare Kerbe oder Trochlea-Kerbe bezeichnet wird. Während sich der Arm streckt, krümmt sich der gekrümmte obere Teil der Ulna über der Kerbe, die als Olecranon-Prozess bekannt ist, in eine Nische im Oberarm zwischen den beiden Epikondylen, einem Raum, der als Trochlea bekannt ist. Flexible Bänder, die die Knochen am Ellbogen zusammenhalten, helfen bei der Absorption des Aufpralls des Sturzes, während der starre Humerus die Hauptlast des Aufpralls übernimmt. Das Ergebnis ist, dass der Knochen knapp über dem Gelenk abbricht, wo er schmaler und schwächer ist, eine Verletzung, die mit Schmerzen verbunden ist und die Fähigkeit hat, den Ellbogen zu bewegen, und die sofortige ärztliche Behandlung erfordert.