O que é uma fratura supracondilar?

Uma fratura supracondilar é um tipo de fratura óssea que aflige o úmero no braço. Nomeado para a localização deste intervalo em particular, uma fratura supracondilar ocorre logo acima dos epicôndidos do úmero. Os epicondis são o par de proeminências ósseas arredondadas encontradas na extremidade inferior do osso do úmero, logo acima da articulação do cotovelo. Freqüentemente visto em crianças, mas comparativamente incomuns em adultos, a fratura supracondilar normalmente envolve uma quebra posterior do osso, no qual o osso se quebra em uma direção para trás. Uma fratura supracondilar ocorre quando, ao esticar a mão para se preparar contra o impacto da queda, o cotovelo é hiperexido ou endireitado além de sua amplitude de movimento normal. O úmero então absorve o impacto do outono e em 80Porcentagem de casos se encaixa posteriormente, uma lesão conhecida como fratura de extensão.

Tipos menos comuns de fratura supracondilar são o tipo de flexão, no qual o osso se encaixa para a frente, bem como a fratura de deslocamento. Uma fratura de deslocamento ocorre quando as porções separadas do osso passam um pouco umas nas outras. Isso geralmente ocorre onde a seção distal ou inferior do osso desliza para trás, mas também pode ser acompanhada por uma mudança em direção ao corpo, ou para longe do corpo, ou por uma rotação. Na maioria dos casos, o intervalo demonstra uma combinação de fratura de extensão e deslocamento posterior. Cerca de 21 % dos casos também são acompanhados por outras complicações, como danos à artéria braquial próxima ou nervo mediano.

Quando ocorre uma fratura supracondilar, o úmero é quebrado, mas a articulação do cotovelo geralmente permanece intacta. Esta articulação é encontrada na base arredondada do úmero, ondee o osso se encaixa em um entalhe semicircular no topo do osso da ulna, em forma de chave crescente, chamada semilunar ou entalhe troclear. À medida que o braço endireita, a parte superior curva da ulna acima do entalhe conhecida como processo de olecrano se curva em um nicho no úmero entre os dois epicondis, um espaço conhecido como trochlea. Os ligamentos flexíveis que mantêm os ossos unidos à ajuda do cotovelo na absorção do impacto da queda, enquanto o úmero rígido leva o impacto do impacto. O resultado é que o osso quebra logo acima da articulação, onde é mais estreito e mais fraco, uma lesão que se apresenta com dor e uma capacidade de mover o cotovelo e que exige atenção médica imediata.