Co je Acrodermatitis Chronica Atrophicans?

Acrodermatitis Chronica Atrophicans (ACA) je stav kůže během posledních stádií lymské onemocnění nebo lymskou borreliózu, která je způsobena infekčním organismem zvaným Borrelia burgdorferi nebo borrelia afzelii. U akrodermatitidy chroniku atrofikáni se kůže postupně podrobuje atrofii, což je zmenšení velikosti v důsledku snížení velikosti a počtu buněk. Toto onemocnění, které se také nazývá Herxheimerova choroba nebo primární difúzní atrofie, má časné zánětlivé stadium, kde je možné pozorovat rozptýlené nebo lokalizované zarudnutí nebo namodralé zbarvení a otok kůže. Když se šíří, zapojuje se extensor a kloubní povrchy končetin. Šířící povaha kožních lézí je důvod, proč se nazývají erythema migrans. Výsledkem je, že kůže se prominentně vrásče a uvolněná, což způsobuje vypadávání vlasů. Někteří lidé mohou najít promiNent sklerotické skvrny a fibrotické pásy přes holenní nebo uLNA, které se nazývají prentibiální pásy a ulnar pásy. Je známo, že ACA způsobuje problémy v periferním nervovém systému, jako je alodynie, zážitek z bolesti s normálními nepálevými podněty. Ostatní lidé na svých končetinách zažívají přetrvávající nebo občasnou bolest a tyto problémy jsou klasifikovány jako periferní neuropatie.

Pro diagnostiku acrodermatitidy chronica atrofikáni, je vyžadován potvrzení přítomnosti kožních lézí a pokožky podobné tkáňovému papíru, spolu se sérologickým testováním a biopsií kůže. K určení hladiny imunoglobulinu G (IgG) krve je nutná extrakce krve, což je většinu času zvýšena. Biopsie časných kožních lézí ACA ukazuje přítomnost zánětlivých buněk v dermis spolu s lymfocyty a plazmatickými buňkami, ztrátou hřebenů Rete a snížení elastIC vlákna, stejně jako velikost a počet buněk. Může dojít k dilataci nebo zvětšení krevních cév a tvorba vakuolů, které se podobají tukovým buňkám. Existuje také fibróza, označená zvýšeným počtem buněk produkujících kolagen zvanými fibroblasty, kolagenové svazky a sklerózu nebo tvorbou hustých kolagenových svazků.

Acrodermatitis Chronica atrofikáni se nejlépe léčí v raném zánětlivém stádiu. Agent je infekční spirochete, takže primární léčba tohoto stavu zahrnuje doxycyklin nebo penicilin po dobu čtyř týdnů. Když je v pozdním stádiu chycena acrodermatitida chronická atrofikáni, může být obtížné zvrátit atrofii a omezení pohybů horních a dolních končetin. Kromě léčby antibiotik by lidé s chronickou atrofií měli podstoupit rehabilitační terapii.