Was ist Acrodermatitis Chronica Atrophicans?

Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA) ist eine Hauterkrankung in den letzten Stadien der Lyme-Borreliose, die durch den infektiösen Organismus Borrelia burgdorferi oder Borrelia afzelii verursacht wird. Bei Acrodermatitis chronica atrophicans kommt es nach und nach zu einer Atrophie der Haut, einer Größenverringerung aufgrund einer Verringerung sowohl der Zellgröße als auch der Zellzahl. Diese Krankheit, die auch als Herxheimer-Krankheit oder primäre diffuse Atrophie bezeichnet wird, hat ein frühes Entzündungsstadium, in dem diffuse oder lokalisierte Rötungen oder bläulich-rote Verfärbungen auftreten und eine Schwellung der Haut beobachtet werden kann. Wenn es sich ausbreitet, werden die Streck- und Gelenkflächen der Extremitäten beteiligt. Die Ausbreitung der Hautläsionen ist der Grund, warum sie als Erythema migrans bezeichnet werden.

Während des späten Stadiums der Acrodermatitis chronica atrophicans gibt es eine ausgeprägte Fibrose, Sklerose und Atrophie. Infolgedessen wird die Haut deutlich faltiger und lockerer, was zu Haarausfall führt. Einige Menschen können auffällige sklerotische Stellen und fibrotische Banden über der Tibia oder Ulna finden, die als prätibiale Banden bzw. Ulnarbänder bezeichnet werden. Es ist bekannt, dass ACA Probleme im peripheren Nervensystem verursacht, wie Allodynie, das Erleben von Schmerzen mit normalen, nicht schmerzhaften Reizen. Bei anderen Menschen treten andauernde oder zeitweise Schmerzen an den Extremitäten auf, und diese Probleme werden als periphere Neuropathien eingestuft.

Zur Diagnose von Acrodermatitis chronica atrophicans ist eine Bestätigung des Vorhandenseins von Hautläsionen und gewebepapierähnlicher Haut sowie eine serologische Untersuchung und eine Hautbiopsie erforderlich. Die Blutentnahme ist erforderlich, um den Immunglobulin G (IgG) -Spiegel im Serum zu bestimmen, der die meiste Zeit erhöht ist. Die Biopsie der frühen ACA-Hautläsionen zeigt das Vorhandensein von Entzündungszellen in der Dermis zusammen mit Lymphozyten und Plasmazellen, einen Verlust der Rete Grate und eine Verringerung der elastischen Fasern sowie der Zellgröße und -zahl. Eine Dilatation oder Vergrößerung von Blutgefäßen und die Bildung von Vakuolen, die Fettzellen ähneln, können auftreten. Es gibt auch Fibrose, die durch eine erhöhte Anzahl von Kollagen produzierenden Zellen, die als Fibroblasten, Kollagenbündel und Sklerose bezeichnet werden, oder die Bildung von dicken Kollagenbündeln gekennzeichnet ist.

Acrodermatitis chronica atrophicans wird am besten in einem frühen Entzündungsstadium behandelt. Der Erreger ist ein infektiöser Spirocheat, daher umfasst die primäre Behandlung dieses Zustands vier Wochen lang entweder Doxycyclin oder Penicillin. Wenn die Acrodermatitis chronica atrophicans im späten Stadium auftritt, kann es schwierig sein, die Atrophie und die Bewegungseinschränkung der oberen und unteren Extremitäten umzukehren. Abgesehen von der Behandlung mit Antibiotika sollten sich Menschen mit chronischer Atrophie einer Rehabilitationstherapie unterziehen.