Co je podvrtnutí kotníku?
Kotníky jsou vystaveny podvrtnutí jak během extrémních aktivit, tak i docela světských, jako je chůze po ulici a náhodně vyvalení kotníku. Mnoho typů vývrtů je nezhoubných a rychle se zlepšuje, ale těžké vývrtky mohou vyžadovat zvláštní ošetření a péči. Všechny podvrtnutí kotníku, bez ohledu na to, zda jsou malé nebo velké, znamenají, že vazy jsou nataženy nebo případně roztrženy akcí, která způsobila zranění.
Stejně jako popáleniny jsou i podvrtnutí kotníků klasifikovány podle stupňů, které naznačují závažnost. Vyvrtnutí kotníku prvního stupně tedy nemusí být příliš závažné. Mohlo by se jednat pouze o natažený vaz, který je stále nepříjemný, nebo by ligament, obvykle talofibulární vaz, mohl vykazovat menší trhliny. Dalšími diagnostickými faktory podvrtnutí prvního stupně je to, že lidé jsou schopni stát na postiženém kotníku a že bolest je cítit, ale ne akutně. Otok kotníku je běžný.
Podvrtnutí kotníku druhého stupně obvykle talofibulární vaz obvykle natáhlo nebo mírně roztrhlo. Bolest je významnější a většina lidí se nemůže postavit na nohu spojenou s poraněným kotníkem. Stejně jako u vývrtů prvního stupně se vyskytuje otok, který způsobuje potíže.
Podvrtnutí kotníku třetího stupně může mít vliv na talofibulární vaz, ale může také roztrhnout kalkaneofibulární vaz. Jedná se o nejbolestivější zpočátku, i když později může mít člověk malý pocit a takové výrony jsou považovány za velmi závažné, protože jeden nebo oba vazy mohou být úplně roztrženy. Ovlivňují schopnost, ke které se člověk může pohybovat nohou, a obvykle se lidé nohou vůbec nemohou pohybovat. Otok je dramatický a je velmi patrný.
Pokud si lidé myslí, že mají podvrtnutí kotníku, měli by vyhledat lékařskou pomoc a léčba závisí na stupni podvrtnutí. Při čekání na pomoc by se měl člověk řídit také pokyny RICE (odpočinek, led, komprese, převýšení). Zejména v případě otoku může námraza a zůstat mimo chodidlo opravdu pomoci, ale toto nebude adekvátní léčba, pokud je poškození vazů závažné. Pro podvrtnutí prvního stupně je obvyklé ošetření jednoduše spočinout nohu na několik dní a sledovat RICE v předepsaných intervalech. Lékař může také předepsat posilovací cvičení, která se mají provést po prvních několika dnech, protože natažení vazu předurčuje lidi k dalšímu vymknutí v budoucnosti.
Vraty druhého a třetího stupně mohou vyžadovat větší zásah. Není neobvyklé, že ti s vývrtkami druhého stupně potřebují nějakou formu imobilizačního zařízení. Může to být eso obvaz nebo nějaká forma splintingu. RICE je stále dodržována a cvičení může být předepsáno po určitém bodě. V důsledku prasknutí vazů spojených s podvrtnutím kotníku třetího stupně může být chirurgickým zákrokem první oprava vazů, často následovaná umístěním obsazení do oblasti. Lidé s tímto vážným zraněním mohou navíc podstoupit nějakou fyzikální terapii poté, co se zotavili z operace.