Co je anorektální píštěle?

Anorektální píštěle, také nazývaná fistula-in-Ano, je neobvyklý stav, kdy člověk vyvine průchod z jeho konečníku na povrch kůže obklopující konečník. Alternativně může anorektální píštěle cestovat z análního kanálu do vagíny, střeva, játra nebo jiných pánevních orgánů. Stav je nejčastější u lidí trpících takovými nemocemi, jako je Crohnova choroba, divertikulitida nebo tuberkulóza; Může se také projevit jako vrozená vada u kojenců nebo být způsobena zraněním konečníku. Jednou z hlavních příčin anorektální píštěle je anorektální absces.

Pokud se prostřednictvím chirurgického zákroku otevírá anorektální absces, může se vyvinout anorektální píštěle. Stejně tak může dojít k anorektálním fistule, pokud anorektální absces spontánně vyčerpá. V obou případech je absces obvykle tvořen blokovanými análními žlázami, které nejsou schopny správně odtékat do análního kanálu. Mohou být doprovázenypříznaky svědění, propuštění hnisu a viditelného otvoru v perianální kůži. V některých případech mohou být výkaly odkloněny od konečníku k otevření píštěle. Anorektální fistula jsou častější u lidí trpících rakovinou, Crohnovou chorobou nebo divertikulitidou.

Léčba anorektální píštěle obvykle zahrnuje chirurgické a nechirurgické možnosti. Chirurgie pro opravu anorektální píštěle zahrnuje řezání fistuly otevřené a buď vyříznutí celého traktu píštěle nebo odstranění pouze tkáňové obložení po traktu píštěle. Řezací seton, dlouhá trubice, lze také vložit, aby se v průběhu času pomalu prořízl píštělí. Při chirurgickém ošetření je zjizvení běžné. Inkontinence střev může dojít, pokud byl svalový svaly svěžeče dostatečně poškozeno a může se také vyvinout inkontinence Flatus.

Nepurgická oprava anorektální píštěle může zahrnovat použití biologických zástrček nebo fibrinového lepidla. Tato ošetření se snaží uzdravit píštěle zevnitř ven zapojením průchodu sterilní biologicky rozložitelnou látkou. Alternativně lze k vypouštění hnisu použít odtok. Je nepravděpodobné, že by tato konečná možnost vyléčila píštěl, ale může poskytnout určitou úlevu.

Pilonidální cysty nesouvisejí s anorektálními fistulami, ale sdílejí některé stejné příznaky. Pilonidální cysty mohou být způsobeny, když se nakazí oblast obklopující zarostlé vlasy v rozštěpu mezi hýžděmi. Bolest, zarudnutí a drenáž hnisu se mohou objevit na infikovaném místě. K rozvoji piloniálních cyst může přispět několik faktorů. Lékaři doporučují lidem náchylným k vývoji tohoto stavu, aby odstranili přebytečné vlasy z oblasti a udržovali zdravou hmotnost.

Lékař je schopen diagnostikovat, zda má pacient piloniální cystu nebo anorektální píštěl a předepsat vhodnou léčbu. Lékaři mohou předepisovat léky proti bolesti nebo antibiotika pro obě podmínky. I když často zbytekRy, tyto léky mohou pomoci zmírnit příznaky.