Co je to astigmatismus?
Astigmatismus je stav oka, který způsobuje buď rozmazané vidění, nebo pocit, že každé oko vidí objekty mírně odlišně. Strukturální problém - obvykle buď z nerovnoměrně zakřivené rohovky nebo čočky - způsobuje, že světlo přichází do oka, aby se nezaostřilo správně. Tato porucha je docela běžná a do určité míry ovlivňuje asi 30% lidí. Léčba není vždy nutná, ale pokud je problém závažný, objektivy nebo chirurgický zákrok mohou pomoci zlepšit vizi osoby.
Anatomy
Lidské oko je obvykle dokonale kulatou koulí. Světlo, které přichází do oka, je zaostřeno rohovkou a čočkou na bod na sítnici, kde je obraz detekován a sdělen mozku. U někoho s astigmatismem není rohovka nebo čočka dokonale kulatá; Často je to tvarováno spíše jako fotbal. Když oko není správně zakřivené, světlo, které přichází do oka
Astigmatismus je typ refrakční chyby, což znamená, že oko neohýbá světlo přicházející do něj, aby se zaměřilo na správné místo na sítnici. O krátkozrakost (krátkozrakost) a prozíravost (hyperopie) jsou také refrakční chyby způsobené příliš zakřivenou nebo příliš plochou rohovkou. Oči lidí, kteří jsou krátkozrakými, zaměřují obraz před sítnici, zatímco v těch, kteří jsou za ním prozíravé. Lidé mohou mít jak astigmatismus, tak další refrakční chybu; Odhaduje se, že asi 2/3 lidí, kteří jsou krátkozrakými, mají také další podmínku.
typy
Existují různé typy astigmatismu, v závislosti na tom, která část oka je nepravidelně tvarována, kde je světlo soustředěno a zda jsou hlavní meridiány oka kolmé. Tato podmínka může být způsobena vadou buď v rohovce nebo čočce, i když typ rohovky je vícespolečný.
Normální oko zaostřuje obraz na jeden bod; Optometristé nakreslí imaginární plus-podpis (+) ve středu žáka, kde by měl být tento bod zaměření. Ty jsou označovány jako vertikální a horizontální nebo hlavní meridiány. U někoho s astigmatismem se oba meridiánové nezaměřují ve stejném bodě. Pokud se člověk zaměří na sítnici, zatímco druhý ne, je známý jako jednoduchý , zatímco pokud se oba zaměřují vpředu nebo za sítnicí, je známá jako Sloučená . Jeden bod vpředu a jeden za sebou se nazývá Mixed .
Stejně jako u krátkozrakosti a prozíravosti se zaměření před sítnici nazývá myopic a za hyperopic . Pokud by tedy jeden poledník zaměřil před sítnici, zatímco druhý je na něm, bylo by to nazýváno jednoduchý myopický astigmatismus .
Když se hlavní meridiánové kolmo kolmo - což znamená, že se setkávají při 90 ° AngluE - je známý jako „pravidelný“ astigmatismus. Pokud je úhel vypnutý, nazývá se to „nepravidelný“ a je trochu obtížnější léčit. Nepravidelný typ je často způsoben zraněním oka nebo onemocnění zvaného keratoconus, ve kterém rohovka přijímá tvar kužele.
příznaky
Drobné astigmatismy často do značné míry bez povšimnutí do značné míry, ale závažné případy mohou kromě rozmazaného vidění způsobit bolesti hlavy, šilhání a unavené oči. Většina lidí s nepravidelností rohovky se s nimi rodí, ale nemusí si všimnout žádného problému, dokud nezbaví. Dokonce i ti, kteří mají jen málo příznaků, lze s tímto stavem diagnostikovat v průběhu rutinní oční zkoušky. Vzhledem k tomu, že mnoho znaků zjevně nebo přímo souvisí s vizí, lidé mohou zjistit, že léčba zlepšuje bolesti hlavy, o kterých si ani opravdu neuvědomují.
detekce
Existuje několik oftalmologických testů k určení přítomnosti a úrovně astigmatismu. Keratometr a topograf rohovky jsou nástroje, kteréLze použít měřit zakřivení rohovky. Autorefraktor může poskytnout odhad schopnosti oka správně soustředit světlo. Tyto nástroje jsou neinvazivní a většina oftalmologové a optometristé jsou schopni detekovat i mírné problémy zakřivení během jednoduché oční zkoušky.
Někdy může být astigmatismus detekován doma pokrytím jednoho oka, aby se podíval na objekt, a poté se změnil tak, aby zakryl druhé oko. Přepnutím tam a zpět při pohledu na jeden objekt nebo v jednom směru si může osoba všimnout, že se zdá, že se objekt pohybuje, jako by ho každé oko vidí na mírně odlišném místě. To obvykle naznačuje přítomnost zakřivení rohovky.
Léčba
brýle nebo kontaktní čočky mohou být předepsány ošetření Většina forem astigmatismu, ale obecně nekomplikují stav. Dva různé čočky často pomohou očima soustředit se dohromady, čímž se vyrovnává nerovnoměrné zaostření. Brýle nelze použít k léčbě PEOs nepravidelnou formou, i když některé typy kontaktních čoček obvykle mohou pomoci. Jeden typ kontaktní čočky ve skutečnosti pomáhá přetvořit oko; Toto ošetření se nazývá ortokeratologie nebo ortho-k.
Chirurgická korekce je možností pro závažné případy. K přetvoření rohovky oka a učiní ji sféričtější řada různých postupů. Chirurgie laseru in situ keratomileusis (LASIK) laser používá laser k vyřezávání spodní strany rohovky po zvednutí horní části. Fotorefrakční keratektomie (PRK) a podobná technika zvaná laserem asistovaná subepiteliální keratomileusis (Lasek) odstraní nebo složí zpět vnější vrstvu rohovky a přetvoří horní povrch. Optometrista může pacientovi pomoci rozhodnout, která metoda je lepší volbou, pokud se doporučuje chirurgický zákrok.