O que é o astigmatismo?

O astigmatismo é uma condição do olho que causa visão turva ou a sensação de que cada olho está vendo objetos de maneira um pouco diferente. Um problema estrutural - geralmente a partir de uma córnea ou lente desigualmente curvada - faz com que a luz que entra no olho não focalize corretamente. Esse distúrbio é bastante comum, afetando cerca de 30% das pessoas em algum grau. O tratamento nem sempre é necessário, mas quando o problema é grave, lentes de prescrição ou cirurgia podem ajudar a melhorar a visão da pessoa.

Anatomia

O olho humano é geralmente uma esfera perfeitamente redonda. A luz que entra no olho é focalizada pela córnea e pela lente em um ponto da retina, onde a imagem é detectada e comunicada ao cérebro. Em alguém com astigmatismo, a córnea ou a lente não são perfeitamente redondas; geralmente tem a forma de uma bola de futebol. Quando o olho não está curvado corretamente, a luz que entra no olho não pode ser focada em um único ponto, causando a imagem embaçada.

O astigmatismo é um tipo de erro de refração, o que significa que o olho não curva a luz que entra nele para se concentrar no local correto da retina. A miopia (miopia) e a miopia (hipermetropia) também são erros de refração, causados ​​pela córnea sendo muito curvada ou muito plana, respectivamente. Os olhos das pessoas míopes focam a imagem na frente da retina, enquanto aqueles que são míopes focam atrás dela. As pessoas podem ter um astigmatismo e outro erro de refração; estima-se que cerca de 2/3 das pessoas míopes também tenham a outra condição.

Tipos

Existem diferentes tipos de astigmatismo, dependendo de qual parte do olho tem uma forma irregular, onde a luz está focada e se os principais meridianos do olho são perpendiculares. Essa condição pode ser causada por um defeito na córnea ou na lente, embora o tipo da córnea seja mais comum.

Um olho normal focaliza uma imagem em um único ponto; os optometristas desenham um sinal de adição imaginário (+) no centro da pupila onde esse ponto de foco deve estar. Estes são referidos como meridianos verticais e horizontais ou principais. Em alguém com astigmatismo, os dois meridianos não se concentram no mesmo ponto. Se um se concentra na retina enquanto o outro não, é conhecido como simples , enquanto se os dois se focam na frente ou atrás da retina, é conhecido como composto . Um ponto na frente e um atrás é chamado misto .

Assim como a miopia e a miopia, o foco na frente da retina é chamado de miopia e, por trás, é hiperópico . Portanto, se um meridiano se concentrar na frente da retina enquanto o outro estiver nela, isso seria chamado de astigmatismo miópico simples .

Quando os principais meridianos se alinham perpendicularmente - o que significa que eles se encontram em um ângulo de 90 ° - é conhecido como astigmatismo "regular". Se o ângulo estiver desativado, é chamado de "irregular" e é um pouco mais difícil de tratar. O tipo irregular geralmente é causado por uma lesão no olho ou por uma doença chamada ceratocone, na qual a córnea assume uma forma de cone.

Sintomas

Astigmatismos menores geralmente passam despercebidos, mas casos graves podem causar dores de cabeça, estrabismo e olhos cansados, além de visão embaçada. A maioria das pessoas com irregularidades na córnea nasce com elas, mas pode não notar nenhum problema até envelhecer. Mesmo aqueles que têm poucos sintomas podem ser diagnosticados com essa condição no curso de um exame oftalmológico de rotina. Como muitos dos sinais não estão obviamente ou diretamente relacionados à visão, as pessoas podem achar que o tratamento melhora as dores de cabeça das quais nem estavam realmente conscientes.

Detecção

Existem vários testes oftalmológicos para determinar a presença e o nível de astigmatismo. Um queratômetro e um topógrafo da córnea são instrumentos que podem ser usados ​​para medir a curvatura da córnea. Um autorrefrator pode fornecer uma estimativa da capacidade do olho de focalizar a luz corretamente. Esses instrumentos não são invasivos e a maioria dos oftalmologistas e optometristas são capazes de detectar até mesmo pequenos problemas de curvatura durante um simples exame oftalmológico.

Às vezes, o astigmatismo pode ser detectado em casa, cobrindo um olho para olhar para um objeto e depois mudando para cobrir o outro olho. Ao alternar para frente e para trás enquanto olha para um único objeto ou em uma direção, a pessoa pode perceber que o objeto parece se mover, como se cada olho o estivesse vendo em um local ligeiramente diferente. Isso geralmente indica a presença de curvatura da córnea.

Tratamento

Óculos ou lentes de contato podem ser prescritos para tratar a maioria das formas de astigmatismo, mas geralmente não corrigem a condição. Freqüentemente, duas lentes diferentes ajudam os olhos a se concentrarem, compensando assim o foco irregular. Os óculos não podem ser usados ​​para tratar pessoas com a forma irregular, embora certos tipos de lentes de contato possam ajudar. Um tipo de lente de contato realmente ajuda a remodelar o olho; esse tratamento é chamado de ortoqueratologia ou Ortho-K.

A correção cirúrgica é uma opção para casos graves. Vários procedimentos diferentes podem ser usados ​​para remodelar a córnea do olho e torná-la mais esférica. A cirurgia de ceratilite a laser in situ (LASIK) usa um laser para esculpir a parte inferior da córnea depois que a parte superior é levantada. A ceratectomia fotorrefrativa (PRK) e uma técnica semelhante chamada ceratomileose subepitelial assistida por laser (LASEK) removem ou dobram a camada externa da córnea e remodelam a superfície superior. Um optometrista pode ajudar o paciente a decidir qual método é a melhor opção se a cirurgia for recomendada.