Vad är astigmatism?
Astigmatism är ett tillstånd i ögat som orsakar antingen suddig syn eller en känsla av att varje öga ser föremål något annorlunda. Ett strukturellt problem - vanligtvis från antingen en ojämnt böjd hornhinna eller en lins - får ljus som kommer in i ögat att inte fokusera korrekt. Denna störning är ganska vanlig och drabbar i viss utsträckning cirka 30% av människor. Behandling behövs inte alltid, men när problemet är allvarligt kan receptlinser eller kirurgi hjälpa till att förbättra personens syn.
Anatomi
Det mänskliga ögat är vanligtvis en perfekt rund sfär. Ljus som kommer in i ögat fokuseras av hornhinnan och linsen på en punkt på näthinnan, där bilden upptäcks och kommuniceras till hjärnan. Hos någon med astigmatism är hornhinnan eller linsen inte perfekt rund; ofta formas det mer som en fotboll. När ögat inte är krökt ordentligt kan ljuset som kommer in i ögat inte fokuseras på en enda punkt, vilket gör att bilden blir suddig.
Astigmatism är en typ av brytningsfel, vilket innebär att ögat inte böjer ljuset som kommer in i det för att fokusera på rätt plats på näthinnan. Närsynthet (myopi) och långsynthet (hyperopia) är också brytningsfel, orsakat av att hornhinnan är för krökt respektive för platt. Synen på människor som är närsynta fokuserar bilden framför näthinnan, medan de som är i sikte fokuserar bakom den. Människor kan ha både en astigmatism och ytterligare ett brytningsfel; det uppskattas att cirka 2/3 av personer som är nära synade också har det andra tillståndet.
typer
Det finns olika typer av astigmatism, beroende på vilken del av ögat som är oregelbundet formade, var ljuset är fokuserat och huruvida ögats huvudmeridianer är vinkelräta eller inte. Detta tillstånd kan orsakas av en defekt i antingen hornhinnan eller linsen, även om hornhinnetypen är vanligare.
Ett normalt öga fokuserar en bild på en enda punkt; optometrister ritar ett imaginärt plustecken (+) i mitten av eleven där denna fokuspunkt ska vara. Dessa kallas de vertikala och horisontella eller huvudsakliga meridianerna. Hos någon med astigmatism fokuserar de två meridianerna inte på samma punkt. Om en fokuserar på näthinnan medan den andra inte, är det känt som enkelt , medan om båda fokuserar antingen framför eller bakom näthinnan är det känt som sammansatt . En punkt framför och en bakom kallas blandad .
Liksom med närsynthet och framsynthet kallas fokuset framför näthinnan myopiskt och bakom är hyperopiskt . Därför, om en meridian fokuserar framför näthinnan medan den andra är på det, skulle det kallas enkel myopisk astigmatism .
När de viktigaste meridianerna står vinkelrätt - vilket betyder att de möts i en 90 ° vinkel - kallas det "vanlig" astigmatism. Om vinkeln är av, kallas den "oregelbunden" och är lite svårare att behandla. Den oregelbundna typen orsakas ofta av en skada på ögat eller en sjukdom som kallas keratokonus, där hornhinnan får en konliknande form.
symtom
Mindre astigmatismer går ofta obemärkt, men allvarliga fall kan orsaka huvudvärk, kvistning och trötta ögon förutom suddiga syner. De flesta människor med oregelbundna hornhinnor föds med dem, men kanske inte märker några problem förrän de blir äldre. Även de som har få symtom kan diagnostiseras med detta tillstånd under en rutinmässig ögonundersökning. Eftersom många av tecknen inte är uppenbarligen eller direkt relaterade till syn, kan människor upptäcka att behandling förbättrar huvudvärk som de inte ens var medvetna om.
Upptäckt
Det finns flera oftalmologiska test för att bestämma närvaron och nivån av astigmatism. En keratometer och en hornhinnetopograf är instrument som kan användas för att mäta hornhinnens krökning. En autofraktor kan ge en uppskattning av ögat förmåga att fokusera ljus korrekt. Dessa instrument är icke-invasiva och de flesta ögonläkare och optometriker kan upptäcka även små krökningsproblem under en enkel ögonundersökning.
Ibland kan astigmatism upptäckas hemma genom att täcka det ena ögat för att titta på ett objekt och sedan byta till att täcka det andra ögat. Genom att växla fram och tillbaka när han tittar på ett enda objekt eller i en riktning, kan personen märka att objektet verkar röra sig, som om varje öga ser det på en något annorlunda plats. Detta indikerar vanligtvis närvaron av hornhinnekurvatur.
Behandling
Glasögon eller kontaktlinser kan förskrivas för att behandla de flesta former av astigmatism, men de korrigerar i allmänhet inte tillståndet. Ofta kommer två olika linser att hjälpa ögonen att fokusera tillsammans och därmed kompensera det ojämna fokuseringen. Glasögon kan inte användas för att behandla människor med oregelbunden form, även om vissa typer av kontaktlinser vanligtvis kan hjälpa. En typ av kontaktlinser hjälper faktiskt att omforma ögat; denna behandling kallas ortokeratologi eller Ortho-K.
Kirurgisk korrigering är ett alternativ i svåra fall. Ett antal olika procedurer kan användas för att omforma ögonhinnan och göra den mer sfärisk. Laser in situ keratomileusis (LASIK) kirurgi använder en laser för att skulptera undersidan av hornhinnan efter att den övre delen lyfts upp. Fotorefraktiv keratektomi (PRK) och en liknande teknik som kallas laserassisterad subepitelial keratomileusis (LASEK) avlägsnar eller viker tillbaka det yttre skiktet av hornhinnan och formar den övre ytan. En optiker kan hjälpa en patient att bestämma vilken metod som är ett bättre alternativ om kirurgi rekommenderas.