Wat is astigmatisme?

Astigmatisme is een aandoening van het oog die wazig zien veroorzaakt of het gevoel dat elk oog objecten iets anders ziet. Een structureel probleem - meestal van een ongelijk gebogen hoornvlies of lens - zorgt ervoor dat licht dat in het oog komt niet goed kan focussen. Deze aandoening komt vrij vaak voor en treft ongeveer 30% van de mensen tot op zekere hoogte. Behandeling is niet altijd nodig, maar wanneer het probleem ernstig is, kunnen lenzen op sterkte of een operatie het gezichtsvermogen van de persoon helpen verbeteren.

Anatomie

Het menselijk oog is meestal een perfect ronde bol. Licht dat in het oog komt, wordt door het hoornvlies en de lens gefocust op een punt op het netvlies, waar het beeld wordt gedetecteerd en gecommuniceerd naar de hersenen. Bij iemand met astigmatisme is het hoornvlies of de lens niet perfect rond; vaak heeft het meer de vorm van een voetbal. Als het oog niet goed gebogen is, kan het licht dat in het oog komt niet op één enkel punt worden scherpgesteld, waardoor het beeld wazig wordt.

Astigmatisme is een soort brekingsfout, wat betekent dat het oog geen licht buigt dat het binnenkomt om zich te concentreren op de juiste plaats op het netvlies. Bijziendheid (bijziendheid) en verziendheid (hyperopie) zijn ook brekingsfouten, die worden veroorzaakt doordat het hoornvlies respectievelijk te gebogen of te plat is. De ogen van mensen die bijziend zijn, concentreren het beeld voor het netvlies, terwijl in degenen die verziend zijn erachter focussen. Mensen kunnen zowel astigmatisme als een andere brekingsfout hebben; naar schatting heeft ongeveer 2/3 van de mensen met bijziendheid ook de andere aandoening.

Soorten

Er zijn verschillende soorten astigmatisme, afhankelijk van welk deel van het oog onregelmatig is gevormd, waar het licht is gefocusseerd en of de belangrijkste meridianen van het oog loodrecht zijn. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door een defect in het hoornvlies of de lens, hoewel het type hoornvlies vaker voorkomt.

Een normaal oog stelt een afbeelding scherp op een enkel punt; optometristen tekenen een denkbeeldig plusteken (+) in het midden van de pupil waar dit focuspunt zou moeten zijn. Deze worden de verticale en horizontale of voornaamste meridianen genoemd. Bij iemand met astigmatisme focussen de twee meridianen niet op hetzelfde punt. Als de ene zich op het netvlies concentreert, terwijl de andere dat niet doet, staat het bekend als eenvoudig , terwijl als beide zich voor of achter het netvlies concentreren, het bekend staat als compound . Eén punt vooraan en één achteraan wordt gemengd genoemd .

Net als bij bijziendheid en verziendheid, wordt de focus voor het netvlies bijziend en achter is hyperopisch . Daarom, als de ene meridiaan zich voor het netvlies concentreert terwijl de andere erop zit, zou dit eenvoudig bijziend astigmatisme worden genoemd.

Wanneer de belangrijkste meridianen loodrecht op elkaar staan ​​- wat betekent dat ze elkaar onder een hoek van 90 ° ontmoeten - staat dit bekend als "regulier" astigmatisme. Als de hoek uit is, wordt dit "onregelmatig" genoemd en is het iets moeilijker te behandelen. Het onregelmatige type wordt vaak veroorzaakt door een oogletsel of een ziekte genaamd keratoconus, waarbij het hoornvlies een kegelachtige vorm aanneemt.

symptomen

Kleine astigmatismen blijven vaak grotendeels onopgemerkt, maar ernstige gevallen kunnen naast wazig zien ook hoofdpijn, loensen en vermoeide ogen veroorzaken. De meeste mensen met hoornvliesonregelmatigheden worden ermee geboren, maar merken mogelijk geen problemen totdat ze ouder worden. Zelfs degenen met weinig symptomen kunnen met deze aandoening worden gediagnosticeerd tijdens een routine oogonderzoek. Omdat veel van de tekenen niet duidelijk of direct verband houden met het gezichtsvermogen, kunnen mensen merken dat behandeling de hoofdpijn verbetert waarvan ze zich niet eens bewust waren.

opsporing

Er zijn verschillende oftalmologische tests om de aanwezigheid en het niveau van astigmatisme te bepalen. Een keratometer en een cornea-topograaf zijn instrumenten die kunnen worden gebruikt om de kromming van het hoornvlies te meten. Een autorefractor kan een schatting geven van het vermogen van het oog om licht goed te focussen. Deze instrumenten zijn niet-invasief en de meeste oogartsen en optometristen kunnen zelfs kleine krommingsproblemen detecteren tijdens een eenvoudig oogonderzoek.

Soms kan astigmatisme thuis worden gedetecteerd door één oog te bedekken om naar een object te kijken en vervolgens te veranderen om het andere oog te bedekken. Door heen en weer te schakelen terwijl naar een enkel object of in één richting wordt gekeken, kan de persoon opmerken dat het object lijkt te bewegen, alsof elk oog het op een iets andere locatie ziet. Dit duidt meestal op de aanwezigheid van kromming van het hoornvlies.

Behandeling

Brillen of contactlenzen kunnen worden voorgeschreven om de meeste vormen van astigmatisme te behandelen , maar meestal corrigeren ze de aandoening niet. Vaak helpen twee verschillende lenzen de ogen samen te focussen, waardoor oneffen scherpstellen wordt gecompenseerd. Brillen kunnen niet worden gebruikt om mensen met de onregelmatige vorm te behandelen, hoewel bepaalde soorten contactlenzen meestal kunnen helpen. Eén type contactlens helpt eigenlijk om het oog te hervormen; deze behandeling wordt orthokeratologie of Ortho-K genoemd.

Chirurgische correctie is een optie voor ernstige gevallen. Een aantal verschillende procedures kunnen worden gebruikt om het hoornvlies van het oog te hervormen en het bolvormig te maken. Laser in situ keratomileusis (LASIK) chirurgie maakt gebruik van een laser om de onderkant van het hoornvlies te beeldhouwen nadat het bovenste gedeelte is opgetild. Fotorefractieve keratectomie (PRK) en een vergelijkbare techniek genaamd laserondersteunde subepitheliale keratomileusis (LASEK) verwijderen of vouwen de buitenste laag van het hoornvlies en vormen het bovenoppervlak opnieuw. Een optometrist kan een patiënt helpen beslissen welke methode een betere optie is als een operatie wordt aanbevolen.