Hva er astigmatisme?

Astigmatisme er en tilstand i øyet som forårsaker enten tåkesyn eller en følelse av at hvert øye ser objekter litt annerledes. Et strukturelt problem - vanligvis fra enten en ujevn buet hornhinne eller linse - gjør at lys som kommer inn i øyet ikke fokuserer riktig. Denne lidelsen er ganske vanlig, og berører til en viss grad omtrent 30% av mennesker. Behandling er ikke alltid nødvendig, men når problemet er alvorlig, kan reseptbelagte linser eller kirurgi bidra til å forbedre personens syn.

Anatomi

Det menneskelige øyet er vanligvis en perfekt rund sfære. Lys som kommer inn i øyet fokuseres av hornhinnen og linsen på et punkt på netthinnen, der bildet blir oppdaget og kommunisert til hjernen. Hos noen med astigmatisme er ikke hornhinnen eller linsen perfekt rund; ofte er det formet mer som en fotball. Når øyet ikke er buet ordentlig, kan ikke lyset som kommer inn i øyet, fokuseres på ett enkelt punkt, noe som får bildet til å bli uskarpt.

Astigmatisme er en type brytningsfeil, noe som betyr at øyet ikke bøyer lys som kommer inn i det for å fokusere på riktig sted på netthinnen. Nærsynthet (nærsynthet) og langsynthet (hyperopi) er også brytningsfeil, forårsaket av at hornhinnen er for henholdsvis buet eller for flat. Øynene til mennesker som er nærsynte, fokuserer bildet foran netthinnen, mens de som er i nærsynte fokus bak det. Mennesker kan ha både en astigmatisme og en annen brytningsfeil; det anslås at omtrent 2/3 av personer som er nærsynte har den andre tilstanden også.

typer

Det er forskjellige typer astigmatisme, avhengig av hvilken del av øyet som er uregelmessig formet, hvor lyset er fokusert, og om øyets viktigste meridianer er vinkelrett. Denne tilstanden kan være forårsaket av en defekt i enten hornhinnen eller linsen, selv om hornhinnetypen er mer vanlig.

Et normalt øye fokuserer et bilde på et enkelt punkt; optometrister tegner et tenkt plustegn (+) i midten av eleven der dette fokuspunktet skal være. Disse blir referert til som de vertikale og horisontale eller viktigste meridianene. Hos noen med astigmatisme, fokuserer ikke de to meridianene på samme punkt. Hvis den ene fokuserer på netthinnen mens den andre ikke gjør det, er det kjent som enkelt , mens hvis begge fokuserer enten foran eller bak netthinnen, er det kjent som sammensatt . Ett punkt foran og ett bak kalles blandet .

Som med nærsynthet og langsynthet kalles fokuset foran netthinnen myopisk og bak er hyperopisk . Derfor, hvis den ene meridianen fokuserer foran netthinnen mens den andre er på den, vil det kalles enkel myopisk astigmatisme .

Når de viktigste meridianene stiller seg vinkelrett - noe som betyr at de møtes i en 90 ° vinkel - er det kjent som "vanlig" astigmatisme. Hvis vinkelen er av, kalles den "uregelmessig", og er litt vanskeligere å behandle. Den uregelmessige typen er ofte forårsaket av en skade på øyet eller en sykdom som kalles keratoconus, der hornhinnen får en kjegle-lignende form.

symptomer

Mindre astigmatisme går ofte stort sett ubemerket, men alvorlige tilfeller kan føre til hodepine, myse og trette øyne i tillegg til uskarpt syn. De fleste mennesker med uregelmessigheter i hornhinnen blir født med dem, men vil kanskje ikke merke noe problem før de blir eldre. Selv de som har få symptomer, kan få diagnosen denne tilstanden i løpet av en rutinemessig øyeundersøkelse. Siden mange av tegnene ikke er åpenbart eller direkte relatert til synet, kan folk oppleve at behandlingen forbedrer hodepine de ikke engang var klar over.

Gjenkjenning

Det er flere oftalmologiske tester for å bestemme tilstedeværelsen og nivået av astigmatisme. Et keratometer og en hornhinnetopograf er instrumenter som kan brukes til å måle krumningen av hornhinnen. En autorefraktor kan gi et estimat av øyets evne til å fokusere lys riktig. Disse instrumentene er ikke-invasive og de fleste øyeleger og optometrister er i stand til å oppdage selv små krumningsproblemer under en enkel øyeundersøkelse.

Noen ganger kan astigmatisme oppdages hjemme ved å dekke det ene øyet for å se på et objekt, og deretter bytte til å dekke det andre øyet. Ved å bytte frem og tilbake mens han ser på et enkelt objekt eller i en retning, kan personen merke at gjenstanden ser ut til å bevege seg, som om hvert øye ser det på et litt annet sted. Dette indikerer vanligvis tilstedeværelsen av hornhinnekrumning.

Behandling

Briller eller kontaktlinser kan forskrives for å behandle de fleste former for astigmatisme, men de korrigerer vanligvis ikke tilstanden. Ofte vil to forskjellige linser hjelpe øynene å fokusere sammen, og dermed motvirke ujevn fokusering. Briller kan ikke brukes til å behandle mennesker med den uregelmessige formen, selv om visse typer kontaktlinser vanligvis kan hjelpe. En type kontaktlinser hjelper faktisk til med å forme øyet på nytt; denne behandlingen kalles ortokeratologi eller Ortho-K.

Kirurgisk korreksjon er et alternativ i alvorlige tilfeller. En rekke forskjellige prosedyrer kan brukes til å omforme øyets hornhinne og gjøre det mer sfærisk. Laser in situ keratomileusis (LASIK) kirurgi bruker en laser for å skulpturere undersiden av hornhinnen etter at den øverste delen er løftet opp. Fotorefraktiv keratektomi (PRK) og en lignende teknikk kalt laserassistert subepitelial keratomileusis (LASEK) fjerner eller bretter tilbake det ytterste laget av hornhinnen og former den øverste overflaten. En optiker kan hjelpe en pasient med å bestemme hvilken metode som er et bedre alternativ hvis kirurgi anbefales.