Co je myelinolýza centrálního Pontina?

Centrální pontinová myelinolýza je závažné neurologické onemocnění způsobené poškozením nervů v oblasti mozkového kmene známého jako poníky. U pacientů s tímto stavem je myelinový plášť, který chrání nervy, poškozen, což narušuje jejich schopnost navzájem signalizovat. Tento stav může být fatální nebo způsobit dlouhodobé postižení. Většina pacientů má alespoň některé přetrvávající účinky v důsledku centrální myelinolýzy pontinu.

Tento stav je způsoben chorobnými procesy nebo léčbami určenými k řešení nemoci. Nejčastější příčinou centrální myelinolýzy pontinu je příliš rychlé zvýšení hladiny sodíku. Když si lidé vyvinou nízký obsah sodíku, což je stav známý jako hyponatrémie, lékaři jim podávají sodík, aby obnovili rovnováhu solí v těle. Pokud se to provádí příliš rychle, zejména pokud nízké hladiny sodíku přetrvávají dva nebo více dní, může mít pacient v důsledku toho centrální myelinolýzu pontinu. Podobně může příliš rychlé snížení hladiny sodíku způsobit poškození myelinu v rybnících.

Předpokládá se, že k tomuto stavu dochází, když rychlý pohyb tekutin do a z myelinu způsobený změnami hladiny sodíku poškozuje myelin. Přesná mechanika poškození není dobře známa. Mezi osoby ohrožené centrální myeloinolýzou pontinu patří oběti popálení, lidé trpící dehydratací, alkoholici, bulimici a anorexici. Všichni tito jedinci mají sklon k nevyvážené hladině solí a léčba někdy způsobuje rychlé změny.

Mezi příznaky, že někdo může mít centrální myelinolýzu pontinu, patří mdlá řeč, rozmazané vidění, zmatek, svalová slabost, ochrnutí svalů, zácpa, potíže s polykáním a ztráta vědomí. Někteří pacienti zažívají stav známý jako stav uzamčený, ve kterém se zdá, že nereagují, ale jsou ve skutečnosti úplně vzhůru a vědomi. Jiní mohou zaniknout do kómatu nebo zemřít v důsledku poškození jejich myelinu.

Magnetická rezonance může být použita k identifikaci sdělovacích známek poškození, které naznačují, že někdo má centrální pontinovou myelinolýzu. Tento stav nemá žádný lék a léčba je zaměřena na podpůrnou péči. To může zahrnovat fyzikální terapii, uvedení pacienta na ventilátor, který mu pomůže s dýcháním, rozvoj alternativních způsobů komunikace, pokud pacient nemůže mluvit, a poskytnutí pacientům doplňkovou výživu, pokud nemohou jíst. Někteří pacienti si mohou zachovat funkčnost a vyvinout více během zotavení z tohoto poškození mozku, zatímco jiní mohou vyžadovat trvalou osobní pomoc nebo hospitalizaci.