Vad är Central Pontine Myelinolysis?

Central pontin myelinolys är ett allvarligt neurologiskt tillstånd orsakat av skador på nerverna i området av hjärnstammen som kallas pons. Hos patienter med detta tillstånd skadas myelinhöljet som skyddar nerverna, vilket stör deras förmåga att signalera till varandra. Detta tillstånd kan vara dödligt eller orsaka långvarigt funktionshinder. De flesta patienter upplever åtminstone vissa långvariga effekter till följd av central pontin myelinolys.

Detta tillstånd orsakas av sjukdomsprocesser eller behandlingar utformade för att adressera en sjukdom. Den vanligaste orsaken till central pontin myelinolys är en förhöjning av natriumnivåer som är för snabb. När människor utvecklar låg natrium, ett tillstånd som kallas hyponatremi, infuserar läkare dem med natrium för att återställa saldobalansen i kroppen. Om detta görs för snabbt, särskilt om de låga natriumnivåerna kvarstår i två dagar eller mer, kan patienten ha central pontin-myelinolys som ett resultat. På samma sätt kan man sänka natriumhalten för snabbt skada på myelin i pons.

Det tros att detta tillstånd inträffar när den snabba rörelsen av vätskor in och ut ur myelin orsakad av förändringar i natriumnivåer skadar myelin. Den exakta mekaniken för skadorna är inte väl förstått. Människor med risk för central pontin myelinolys inkluderar brännskada, personer som lider av uttorkning, alkoholister, bulimik och anorexika. Alla dessa individer tenderar att ha obalanserade saltnivåer och ibland orsakar behandling snabba förändringar.

Tecken på att någon kan ha central myelinolys i pontin inkluderar slurat tal, suddig syn, förvirring, muskelsvaghet, muskelförlamning, förstoppning, svårigheter att svälja och medvetenhetsförlust. Vissa patienter upplever ett tillstånd känt som låst i tillstånd, där de verkar vara svarsfulla men faktiskt är helt vakna och medvetna. Andra kan försvinna i koma eller dö på grund av skadan på deras myelin.

Magnetresonansavbildning kan användas för att identifiera berättigade tecken på skador som indikerar att någon har central pontin myelinolys. Detta tillstånd har inget botemedel, med behandling som fokuserar på stödjande vård. Detta kan inkludera fysioterapi, sätta patienten på en ventilator för att hjälpa patienten att andas, utveckla alternativa kommunikationssätt om patienten inte kan prata, och ge patienterna ytterligare näring om de inte kan äta. Vissa patienter kan behålla funktionaliteten och utvecklas mer under återhämtningen från denna hjärnskada, medan andra kan kräva permanent personlig hjälp eller sjukhusvistelse.