Was ist zentrale pontine Myelinolyse?
Die zentrale Myelinolyse des Pontins ist ein schwerwiegender neurologischer Zustand, der durch eine Schädigung der Nerven im Bereich des Hirnstamms verursacht wird, der als Pons bekannt ist. Bei Patienten mit dieser Erkrankung ist die Myelinscheide, die die Nerven schützt, beschädigt und beeinträchtigt ihre Fähigkeit, sich gegenseitig zu signalisieren. Dieser Zustand kann tödlich sein oder eine langfristige Behinderung verursachen. Bei den meisten Patienten treten infolge der zentralen Pontinmyelinolyse zumindest einige anhaltende Effekte auf.
Dieser Zustand wird durch Krankheitsprozesse oder Behandlungen verursacht, die auf eine Krankheit abzielen. Die häufigste Ursache für die Myelinolyse des zentralen Pontins ist eine zu schnelle Erhöhung des Natriumspiegels. Wenn Menschen einen niedrigen Natriumspiegel entwickeln, der als Hyponatriämie bezeichnet wird, infundieren Ärzte sie mit Natrium, um das Gleichgewicht der Salze im Körper wiederherzustellen. Wenn dies zu schnell geschieht, insbesondere wenn der niedrige Natriumspiegel zwei Tage oder länger anhält, kann dies zu einer zentralen Myelinolyse des Pontins führen. Ebenso kann eine zu schnelle Senkung des Natriumspiegels das Myelin in den Pons schädigen.
Es wird angenommen, dass dieser Zustand auftritt, wenn die schnelle Bewegung von Flüssigkeiten in und aus dem Myelin, die durch Änderungen des Natriumspiegels verursacht wird, das Myelin schädigt. Die genaue Mechanik des Schadens ist nicht genau bekannt. Zu den Personen, bei denen das Risiko einer zentralen Pontinmyelinolyse besteht, gehören Verbrennungsopfer, Menschen, die an Dehydration leiden, Alkoholiker, Bulimiker und Magersüchtige. Alle diese Personen neigen dazu, einen unausgeglichenen Salzgehalt zu haben, und manchmal führt die Behandlung zu raschen Veränderungen.
Anzeichen dafür, dass jemand an zentraler Pontinmyelinolyse leidet, sind Sprachstörungen, Sehstörungen, Verwirrtheit, Muskelschwäche, Muskelparalyse, Verstopfung, Schluckbeschwerden und Bewusstlosigkeit. Einige Patienten leiden unter einem Zustand, der als „gesperrt“ bezeichnet wird. Sie scheinen nicht zu reagieren, sind aber tatsächlich voll wach und bewusst. Andere können in ein Koma fallen oder infolge der Schädigung ihres Myelins sterben.
Mithilfe der Magnetresonanztomographie können die verräterischen Anzeichen einer Schädigung identifiziert werden, die darauf hindeuten, dass bei einer Person eine zentrale Pontinmyelinolyse vorliegt. Diese Erkrankung ist nicht heilbar, da die Behandlung auf unterstützende Maßnahmen ausgerichtet ist. Dies kann Physiotherapie, das Anlegen eines Beatmungsgeräts für den Patienten, die Entwicklung alternativer Kommunikationsmethoden, wenn der Patient nicht sprechen kann, und die zusätzliche Ernährung des Patienten, wenn er nicht essen kann, einschließen. Einige Patienten behalten möglicherweise ihre Funktionalität bei und entwickeln sich während der Genesung von dieser Hirnverletzung weiter, während andere möglicherweise permanente persönliche Hilfe oder Krankenhausaufenthalte benötigen.