O que é a mielinólise central de Pontine?

A mielinólise pontina central é uma condição neurológica grave causada por danos nos nervos na área do tronco cerebral conhecida como ponte. Nos pacientes com essa condição, a bainha de mielina que protege os nervos é danificada, interferindo na capacidade de sinalizar entre si. Essa condição pode ser fatal ou causar incapacidade a longo prazo. A maioria dos pacientes apresenta pelo menos alguns efeitos prolongados como resultado da mielinólise pontina central.

Essa condição é causada por processos ou tratamentos de doenças projetados para tratar uma doença. A causa mais comum de mielinólise pontina central é uma elevação dos níveis de sódio que é muito rápida. Quando as pessoas desenvolvem baixo teor de sódio, uma condição conhecida como hiponatremia, os médicos os injetam com sódio para restaurar o equilíbrio de sais no corpo. Se isso for feito muito rápido, especialmente se os baixos níveis de sódio persistirem por dois dias ou mais, o paciente pode sofrer mielinólise pontina central como resultado. Da mesma forma, reduzir os níveis de sódio muito rapidamente pode causar danos à mielina na ponte.

Acredita-se que essa condição ocorra quando o movimento rápido de líquidos dentro e fora da mielina, causado por alterações nos níveis de sódio, danifica a mielina. A mecânica exata do dano não é bem conhecida. As pessoas em risco de mielinólise pontina central incluem vítimas de queimaduras, pessoas que sofrem de desidratação, alcoólatras, bulímicas e anoréxicas. Todos esses indivíduos tendem a ter níveis de sal desequilibrados e, às vezes, o tratamento causa mudanças rápidas.

Os sinais de que alguém pode ter mielinólise pontina central incluem fala arrastada, visão turva, confusão, fraqueza muscular, paralisia muscular, constipação, dificuldade em engolir e perda de consciência. Alguns pacientes experimentam uma condição conhecida como estado bloqueado, no qual parecem não responder, mas na verdade estão totalmente despertos e conscientes. Outros podem entrar em coma ou morrer como resultado dos danos à mielina.

A ressonância magnética pode ser usada para identificar os sinais indicadores de dano que indicam que alguém tem mielinólise pontina central. Esta condição não tem cura, com o tratamento focado nos cuidados de suporte. Isso pode incluir fisioterapia, colocar o paciente em um ventilador para ajudá-lo a respirar, desenvolver modos alternativos de comunicação se o paciente não puder falar e fornecer aos pacientes nutrição suplementar se não puderem comer. Alguns pacientes podem manter a funcionalidade e se desenvolver mais durante a recuperação dessa lesão cerebral, enquanto outros podem exigir assistência pessoal permanente ou hospitalização.