Qu'est-ce que la myélinolyse centrale à pontine?
La myélinolyse centrale à pontine est une affection neurologique grave causée par une lésion des nerfs dans la région du tronc cérébral connue sous le nom de pons. Chez les patients atteints de cette maladie, la gaine de myéline qui protège les nerfs est endommagée, ce qui nuit à leur capacité à se signaler mutuellement. Cette condition peut être fatale ou causer une invalidité à long terme. La plupart des patients ont au moins quelques effets persistants dus à la myélinolyse centrale à pontine.
Cette maladie est causée par des processus pathologiques ou des traitements conçus pour traiter une maladie. La cause la plus fréquente de myélinolyse centrale à la pontine est une élévation trop rapide du taux de sodium. Lorsque les gens développent une faible teneur en sodium, une condition connue sous le nom d'hyponatrémie, les médecins leur infusent du sodium pour rétablir l'équilibre des sels dans le corps. Si cela se fait trop rapidement, en particulier si les faibles taux de sodium persistent pendant deux jours ou plus, le patient peut alors avoir une myélinolyse centrale à la pontine. De même, réduire le taux de sodium trop rapidement peut endommager la myéline des pons.
On pense que cette condition survient lorsque le mouvement rapide des fluides entrant et sortant de la myéline, provoqué par des modifications du taux de sodium, endommage la myéline. Les mécanismes exacts des dommages ne sont pas bien compris. Les personnes à risque de myélinolyse centrale à la pontine comprennent les brûlés, les personnes souffrant de déshydratation, les alcooliques, les boulimiques et les anorexiques. Tous ces individus ont tendance à avoir des niveaux de sel déséquilibrés et le traitement provoque parfois des changements rapides.
Les signes de myélinolyse centrale à la pontine sont les suivants: trouble de l'élocution, vision trouble, confusion, faiblesse musculaire, paralysie musculaire, constipation, difficulté à avaler et perte de conscience. Certains patients sont aux prises avec un état dit bloqué, dans lequel ils semblent ne pas réagir mais sont en fait complètement éveillés et conscients. D'autres peuvent tomber dans le coma ou mourir à la suite des dommages causés à leur myéline.
L'imagerie par résonance magnétique peut être utilisée pour identifier les signes avant-coureurs de dommages indiquant qu'une personne est atteinte de myélinolyse centrale à pontine. Cette maladie est incurable, le traitement étant axé sur les soins de soutien. Cela peut inclure une thérapie physique, mettre le patient sous ventilation pour l'aider à respirer, développer des modes de communication alternatifs si le patient ne peut pas parler et fournir aux patients une nutrition supplémentaire s'ils ne peuvent pas manger. Certains patients peuvent conserver leur fonctionnalité et en développer davantage pendant la guérison de cette lésion cérébrale, tandis que d'autres peuvent nécessiter une assistance personnelle permanente ou une hospitalisation.