Co je mozková amyloidová angiopatie?

Cerebrální amyloidová angiopatie je porucha, při které se v mozku hromadí protein zvaný amyloid uvnitř stěn tepen. To může vést k oslabení tepen, které mohou prasknout a krvácet, což vede k příznakům cévní mozkové příhody. Cerebrální amyloidová angiopatie je spojena s demencí, ačkoli neexistuje důkaz, že jedna z těchto příčin způsobuje druhou. Neexistuje žádný lék a nemoc se obvykle progresivně zhoršuje, i když lze léčit příznaky a komplikace. Jiné názvy stavu zahrnují cerebrovaskulární amyloidózu a kongofilní angiopatii.

Přestože výzkum stavu stále probíhá, příčiny mozkové amyloidní angiopatie zůstávají neznámé. Porucha není spojena s onemocněním známým jako primární amyloidóza, kde se amyloidní protein hromadí v celé řadě různých oblastí v těle. Při mozkové amyloidní angiopatii dochází k nahromadění abnormálních proteinů pouze uvnitř mozkových tepen střední a malé velikosti. Amyloid se příležitostně ukládá také do mozkových žil.

U některých pacientů nemusí být příznaky mozkové amyloidní angiopatie. Když se objeví příznaky, nejčastěji jsou důsledkem krvácení do mozku. Amyloidní proteiny uložené ve stěnách tepen je poškozují a způsobují oslabené oblasti, které se vypouští pod tlakem krve protékající cévou. To vede k většímu riziku prasknutí tepen. Někdy je krvácení jen malé a může se vyřešit samostatně, ale podstatnější krvácení může vyžadovat chirurgický zákrok, aby se odstranila nahromaděná krev, zatímco velmi velké krvácení může být fatální.

U pacientů s mozkovou amyloidovou angiopatií se příznaky krvácení do mozku liší podle jeho závažnosti. Mohly by zahrnovat bolesti hlavy, potíže s myslením, záchvaty a problémy, jako jsou slabost, necitlivost nebo liché pocity v některých částech těla. Diagnóza krvácení může být provedena pomocí CT nebo MRI, ale určitá diagnóza cerebrální amyloidové angiopatie závisí na nalezení amyloidních proteinů. Ty by mohly být objeveny v krevní sraženině po chirurgickém odstranění z mozku. Stejně jako u některých jiných poruch mozku se jediná určitá diagnóza vyskytuje při post mortem, kdy lze přímo vyšetřit tepny mozku.

I když neexistuje léčebná léčba mozkové amyloidní angiopatie, lidé s příznaky demence mohou zjistit, že některé léky používané k léčbě Alzheimerovy choroby mohou pomoci s problémy s pamětí. Pacienti se záchvaty mohou mít prospěch z léků používaných k léčbě epilepsie. Logickou terapii a fyzioterapii lze použít k řešení obtíží vyplývajících ze slabosti a ztráty koordinace.