Was ist zerebrale Amyloid-Angiopathie?
Die zerebrale Amyloid-Angiopathie ist eine Erkrankung, bei der sich ein Protein namens Amyloid im Gehirn innerhalb der Arterienwände ansammelt. Dies kann zu einer Schwächung der Arterien führen, die platzen und bluten können und die Symptome eines Schlaganfalls hervorrufen. Eine zerebrale Amyloid-Angiopathie ist mit einer Demenz assoziiert, obwohl es keinen Beweis dafür gibt, dass eine der beiden Zustände die andere verursacht. Es gibt keine Heilung, und die Krankheit verschlimmert sich in der Regel allmählich, obwohl die Symptome und Komplikationen behandelt werden können. Andere Namen für die Bedingung schließen zerebrovaskuläre Amyloidose und congophile Angiopathie ein.
Obwohl die Erforschung der Erkrankung noch nicht abgeschlossen ist, sind die Ursachen der zerebralen Amyloid-Angiopathie noch nicht bekannt. Die Störung ist nicht mit der als primäre Amyloidose bekannten Krankheit verbunden, bei der sich das Amyloidprotein in einer Reihe von verschiedenen Bereichen im Körper ansammelt. Bei der cerebralen Amyloid-Angiopathie kommt es nur in mittelgroßen und kleinen Hirnarterien im Gehirn zum Aufbau abnormaler Proteine. Gelegentlich lagert sich Amyloid auch in Hirnvenen ab.
Bei einigen Patienten treten möglicherweise keine Symptome einer zerebralen Amyloid-Angiopathie auf. Wenn Symptome auftreten, resultieren sie meistens aus einer Blutung im Gehirn. Die in den Arterienwänden abgelagerten Amyloidproteine schädigen sie und verursachen geschwächte Bereiche, die sich unter dem Druck des durch das Gefäß fließenden Bluts ausbeulen. Dadurch besteht für die Arterien ein höheres Risiko, zu reißen. Manchmal ist eine Blutung nur gering und kann sich von selbst auflösen. Bei einer größeren Blutung kann jedoch eine Operation erforderlich sein, um angesammeltes Blut zu entfernen, während eine sehr große Blutung tödlich sein kann.
Bei Patienten mit zerebraler Amyloid-Angiopathie variieren die Symptome einer Hirnblutung je nach Schweregrad. Sie können Kopfschmerzen, Denkschwierigkeiten, Anfälle und Probleme wie Schwäche, Taubheitsgefühl oder seltsame Empfindungen in einigen Körperteilen umfassen. Die Diagnose einer Blutung kann mithilfe von CT- oder MRT-Untersuchungen gestellt werden. Eine endgültige Diagnose einer zerebralen Amyloidangiopathie hängt jedoch davon ab, ob Amyloidproteine gefunden werden. Diese konnten nach der chirurgischen Entfernung aus dem Gehirn in einem Blutgerinnsel gefunden werden. Wie bei einigen anderen Erkrankungen des Gehirns erfolgt die einzig sichere Diagnose post mortem, wenn die Arterien des Gehirns direkt untersucht werden können.
Während es keine kurative Behandlung für eine cerebrale Amyloid-Angiopathie gibt, können Menschen mit Demenzsymptomen feststellen, dass einige der zur Behandlung von Alzheimer verwendeten Medikamente bei Gedächtnisstörungen helfen können. Patienten mit Anfällen können von Medikamenten zur Behandlung von Epilepsie profitieren. Sprachtherapie und Physiotherapie können zur Bewältigung von Schwierigkeiten eingesetzt werden, die auf Schwäche und Koordinationsverlust zurückzuführen sind.