脳アミロイド血管障害とは何ですか？

脳アミロイド血管障害は、アミロイドと呼ばれるタンパク質が動脈壁内の脳に蓄積する障害です。 これは、動脈の衰弱につながり、破裂して出血し、脳卒中の症状を引き起こす可能性があります。 脳のアミロイド血管障害は認知症に関連していますが、どちらの状態が他方を引き起こすかという証拠はありません。 治療法はなく、病気は通常徐々に悪化しますが、症状や合併症の治療は可能です。 この状態の他の名前には、脳血管アミロイドーシスおよびコンゴ親和性血管障害が含まれます。

状態の研究は進行中ですが、脳アミロイド血管障害の原因は不明のままです。 この疾患は、アミロイドタンパク質が全身のさまざまな領域に蓄積する原発性アミロイドーシスとして知られる疾患とは関係ありません。 脳アミロイド血管障害では、異常なタンパク質の蓄積は、脳の中型および小型の大脳動脈内でのみ発生します。 時々、アミロイドは大脳静脈にも沈着します。

一部の患者では、脳アミロイド血管障害の症状がない場合があります。 症状が発生すると、ほとんどの場合、脳への出血が原因です。 動脈壁に沈着したアミロイドタンパク質はそれらを損傷し、血管を流れる血液の圧力下で膨らむ脆弱な領域を引き起こします。 これにより、動脈が破裂するリスクが高くなります。 出血は小さくて自然に治る場合もありますが、より大きな出血では蓄積した血液を除去する手術が必要になる場合がありますが、非常に大きな出血は致命的な場合があります。

脳アミロイド血管障害の患者では、脳への出血の症状はその重症度によって異なります。 それらには、頭痛、思考困難、フィット感、体の一部の脱力感、しびれ感、または奇妙な感覚などの問題が含まれます。 出血の診断はCTスキャンまたはMRIスキャンを使用して行うことができますが、脳アミロイド血管障害の確定診断はアミロイドタンパク質の発見に依存します。 これらは、脳から外科的に摘出された後、血栓にあることが発見される可能性があります。 他のいくつかの脳障害と同様に、脳の動脈を直接検査できる死後診断でのみ特定の診断が行われます。

治療用の脳アミロイド血管障害の治療法はありませんが、認知症の症状がある人は、アルツハイマー病の治療に使用される薬剤の一部が記憶障害に役立つ可能性があることに気付くかもしれません。 発作を経験している患者は、てんかんの治療に使用される薬物の恩恵を受ける可能性があります。 言語療法と理学療法は、脱力感と協調性喪失に起因する困難を管理するために使用できます。