Co je Cushingova nemoc?

Cushingova nemoc je vzácný stav, který postihuje asi 10 lidí z jednoho milionu, způsobený nadbytkem kortizolu v těle. Kortizol je nejčastěji známý jako stresový hormon, protože je produkován během přirozeného reflexu „boje nebo útěku“ v těle. Také snižuje zánět, pomáhá při odstraňování toxinů v játrech a pomáhá tělu správně používat sůl. Příliš mnoho kortizolu v těle však může být nebezpečné pro zdraví člověka, což způsobuje problémy, jako je snížená imunita a snížená kostní hmota. Pokud se neléčí, může Cushingova nemoc vést k srdečním onemocněním a možná i smrti.

Cushingův syndrom se týká zvýšení hladiny kortizolu v důsledku jednoho ze dvou důvodů. První je vedlejším účinkem užívání glukokortikoidů, jako jsou astma nebo jiná léčiva obsahující steroidy. Druhou příčinou je nadměrná produkce kortizolu v nadledvinách. Tento druhý typ Cushing's se nazývá Cushingova nemoc. Ačkoli to je také vidět u psů a koní, je to nejčastější u lidí.

Nadměrná produkce kortizolu v nadledvinách je výsledkem malého nerakovinového nádoru, který se nazývá adenom, v hypofýze, který je umístěn v dolní části mozku. Hypofýza reguluje adrenokortikotropní hormon (ACTH). ACTH se pak přenese do nadledvinek, které se nacházejí v blízkosti ledvin. Na základě vyslaného množství ACTH produkují nadledviny kortizol, který tělo potřebuje.

Nejběžnějším příznakem Cushingovy choroby je přírůstek hmotnosti, převážně v kmeni a kolem obličeje. Často se vyskytuje nadbytek tuku kolem zadní části krku, límcové kosti a obličeje. Časté příznaky jsou také zvýšené pocení, nespavost, vysoký krevní tlak a suchá tenká kůže. Ženy mohou zaznamenat zvýšení růstu vlasů a mohou trpět nepravidelnými obdobími. Vysoký krevní tlak, cukrovka a delší doba hojení mohou být také příznaky Cushingovy choroby.

Cushingova choroba je diagnostikována porovnáním hladin kortizolu v moči osoby v průběhu 24 hodin. Kromě testu moči lze také použít skenování pomocí magnetické rezonance (MRI) a výpočetní axiální tomografie (CAT). Jakmile bude potvrzena Cushingova nemoc, bude naplánován chirurgický zákrok. Během operace budou odstraněny nádory hypofýzy. Radiační léčba může být použita krátce po operaci, aby se zajistilo, že se nádor nebude reformovat. Steroidní náhradní léky budou také používány, dokud hypofýza nezačne znovu normálně fungovat.