Hvad er Cushings sygdom?
Cushings sygdom er en sjælden tilstand, der påvirker ca. 10 personer ud af en million, forårsaget af overskydende cortisol i kroppen. Cortisol er mest almindeligt kendt som stresshormonet, da det produceres under kroppens naturlige "kamp eller flyvning" -refleks. Det reducerer også betændelse, hjælper leveren i fjernelse af toksiner og hjælper kroppen med at bruge salt korrekt. For meget cortisol i kroppen kan imidlertid være farlig for en persons helbred, hvilket forårsager problemer som reduceret immunitet og nedsat knoglemasse. Hvis Cushings sygdom ikke er behandlet, kan føre til hjertesygdomme og muligvis død.
Cushings syndrom henviser til stigningen i cortisolniveauer på grund af en af to grunde. Den første er som en bivirkning af at tage glukokortikoidmedicin, såsom astmamedicin eller andre lægemidler, der indeholder steroider. Den anden årsag er overproduktionen af cortisol i binyrerne. Denne anden type Cushing's kaldes Cushings sygdom. Selvom det også ses hos hunde og heste, jegt er mest almindelig hos mennesker.
Overproduktionen af cortisol i binyrerne er resultatet af en lille ikke-kræft tumor, kaldet et adenom, i hypofysen, der er placeret nær bunden af hjernen. Hypofysekirtler kontrollerer adrenocorticotropic hormon (ACTH). ACTH føres derefter til binyrerne, der findes i nærheden af nyrerne. Baseret på de mængder af ACTH, der er sendt ud, producerer binyrerne den cortisol, som kroppen har brug for.
Det mest almindelige symptom på Cushings sygdom er vægtøgning, overvejende i bagagerummet og omkring ansigtet. Overskydende aflejringer af fedt omkring bagsiden af nakken, kraven knogler og i ansigtet ses ofte. En øget mængde sved, søvnløshed, hypertension og tør, tynd hud er også almindelige symptomer. Kvinder kan se en stigning i hårvækst og kan lide af uregelmæssige perioder. Højt blodtryk, diabetes og længere heling tIMES kan også være symptomer på Cushings sygdom.
Cushings sygdom diagnosticeres ved at sammenligne niveauerne af cortisol i en persons urin over en 24-timers periode. Magnetisk resonansafbildning (MRI) og beregnet aksial tomografi (CAT) -scanninger kan også anvendes, ud over urinprøven. Når Cushings sygdom er blevet bekræftet, planlægges kirurgi. Under operationen fjernes tumorer i hypofysen. Strålebehandlinger kan bruges i en kort stund efter operationen for at sikre, at tumoren ikke vil reformere. Steroidudskiftningsmedicin vil også blive brugt, indtil hypofysen begynder at fungere normalt igen.