Co je to neuralgie obličeje?
Neuralgie obličeje je neobvyklý stav, který způsobuje příležitostné ostré, střelecké bolesti na jedné straně obličeje. Téměř všechny případy zahrnují problém s trigeminálním nervem, hlavní smyslový nerv obličeje. Twinge se může cítit jako elektrický šok nebo popálení, které trvá zlomek vteřiny a způsobuje zbytkovou bolest na několik minut. Stav lze obvykle zvládnout léky, i když chirurgický zákrok může být nutný, když jsou bolestivé twinges časté a vysilující. Většina případů obličejové neuralgie vzniká, když je tlak vyvíjen na úsek nervu. Krevní cévy v obličeji mohou migrovat, aby ležely na vrcholu nervu, což je běžný výskyt u lidí nad 60 let. Méně běžně může nádor nebo jiný abnormální růst komprimovat trigeminální nerv. Některé případy jsou idiopatické, což znamená, že základní příčina nelze určit.
Většina lidíkteří mají neuralgii obličeje, mají určité spouštěče, které přinášejí bolestivé twinges. Specifické spouštěče se liší, ale dotýkají se obličeje, široce se usmívají, žvýkání jídla nebo kýchání mohou způsobit epizody. Bolestivé pocity obvykle vydrží méně než sekundu, i když mohou opustit obličej pociťovat bolest několik minut. Twingy mohou být centralizovány v tváři, za čelistí, poblíž úst nebo blízko oka. Epizody se obvykle stávají častějšími a bolestivějšími.
Lékař primární péče může identifikovat neuralgii obličeje pečlivým zkoumáním obličeje a dotaz na příznaky. Po provedení základní diagnózy bude obvykle odkazovat pacienta na neurologa k dalšímu vyšetření. Specialista bere skenování magnetickou rezonance, aby zkontroloval abnormality, jako jsou nádory a vysídlené tepny, které by mohly vyvíjet tlak na trigeminální nerv.
Léčba DECisis se vyrábí s ohledem na základní příčinu. V případě idiopatické neuralgie obličeje je pacient obvykle podáván antikonvulzivní léky ke snížení aktivity v nervu. Svalové relaxanty mohou poskytnout další úlevu od symptomů a snížit pravděpodobnost opakujících se epizod. Když jsou denní léky užívány podle pokynů, stačí k prevenci opakujících se epizod u většiny pacientů. Chirurgie se zvažuje, když přetrvávají příznaky nebo je zřejmé, že problémy způsobují krevní cév, nádor nebo cysta.
Neurochirurg může léčit neuralgii obličeje různými způsoby a většinu postupů lze provést ambulantní. Chirurg možná bude muset znovu vyrovnat krevní cévy, odříznout zanícené nebo poškozené tkáně nebo vstříknout znecitlivující roztok přímo do základny nervu. Pokud jiné možnosti nezlehčí neuralgii, může být nerv oddělen. Střelba bolesti je zaručena, že se po řezání nervu zastaví, i když postižená strana obličeje se stáváTrvale otupělé.