顔面神経痛とは

顔面神経痛は、顔の片側にときどき鋭い射撃痛を引き起こすまれな状態です。 ほとんどすべての場合、顔の主な感覚神経である三叉神経に問題があります。 瞬きは、電気ショックまたは火傷のように感じられ、ほんの数秒間続き、数分間痛みが残ります。 痛みを伴うひねりが頻繁で衰弱する場合は手術が必要になる場合がありますが、通常は薬で状態を管理できます。

三叉神経は、脳の基部から3つの主要な枝に分かれ、額、顎、および頬の領域に栄養を与えます。 顔面神経痛のほとんどの場合、神経の一部に圧力がかかると発生します。 顔の血管は、60歳以上の人によく見られる神経の上部に位置するように移動します。あまり一般的ではないが、腫瘍または別の異常な成長が三叉神経を圧迫することがあります。 一部の症例は特発性であり、根本的な原因を特定できないことを意味します。

顔面神経痛のある人のほとんどは、痛みを伴うきらめきを引き起こす特定の引き金を持っています。 具体的なトリガーはさまざまですが、顔に触れる、大きく笑う、食べ物を噛む、くしゃみをすることですべてエピソードが発生する可能性があります。 痛みを伴う感覚は通常、1秒未満続きますが、数分間は顔が痛むこともあります。 トゥインクは、頬、顎の後ろ、口の近く、または目の近くに集中させることができます。 エピソードは一般に、時間とともにより頻繁で痛みを伴います。

プライマリケア医は、顔を注意深く調べて症状について尋ねることにより、顔面神経痛を特定できます。 基本的な診断を下した後、彼または彼女は通常、さらなる検査のために患者を神経科医に紹介します。 専門医は、三叉神経に圧力をかけている可能性のある腫瘍や変位した動脈などの異常を確認するために、磁気共鳴画像スキャンを行います。

治療の決定は、根本的な原因を念頭に置いて行われます。 特発性顔面神経痛の場合、患者は通常、神経の活動を軽減するために抗けいれん薬を投与されます。 筋弛緩薬は、症状をさらに軽減し、エピソードが再発する可能性を減らすことができます。 指示通りに毎日服用すると、ほとんどの患者で再発エピソードを防ぐのに十分です。 症状が持続する場合、または血管、腫瘍、または嚢胞が問題を引き起こしていることが明らかな場合、手術が考慮されます。

脳神経外科医は、さまざまな方法で顔面神経痛を治療することができ、ほとんどの手順は外来患者ベースで実行できます。 外科医は、血管の再調整、炎症または損傷した組織の切除、または麻痺液を神経の根元に直接注入する必要がある場合があります。 他の選択肢が神経痛の緩和に失敗した場合、神経が切断される可能性があります。 射撃の痛みは、神経を切断した後に止まることが保証されていますが、顔の患部は永久に麻痺します。