Co je foraminální stenóza?
Mezi každým obratlem v páteři jsou malé otvory zvané foramina, kde se nervy oddělují od míchy a putují do jiných částí těla. Foraminální stenóza je stav, ve kterém je jedna nebo více foramina zúžena do té míry, že jsou nervy sevřeny nebo přerušeny, což vede ke znecitlivění, mravenčení nebo ke ztrátě citlivosti v zádech nebo nohou. K foraminální stenóze může přispět mnoho různých faktorů, ale nejčastější příčiny jsou artritida, vyduté disky a vrozené deformity. Protizánětlivé léky a fyzikální terapie mohou často napravit mírné případy stenózy, i když závažný problém může vyžadovat chirurgický zákrok, aby se zabránilo trvalým komplikacím.
Foraminální stenóza se může vyskytnout u člověka v jakémkoli věku, i když je tento stav nejčastější u dospělých starších 60 let v důsledku přirozené degenerace kosti a chrupavky. Primární stenóza, vrozená forma stavu, je obvykle detekována v raném dětství u pacientů, kteří mají chronickou bolest zad nebo potíže s pohybovými pohyby. Foraminální stenóza může také nastat, pokud osoba utrpí herniovaný disk v důsledku nadměrného tlaku na záda, jako když se snaží zvednout těžký předmět. Podmínka může ovlivnit kterékoli z několika desítek foramina ve páteři, ačkoli většina případů se objeví v nejnižší části obratlů nazývá bederní region.
Příznaky foraminální stenózy závisí na místě a závažnosti problému. Mírná stenóza je často nejbolestivější variantou, protože nervy nejsou úplně komprimované a mohou stále přenášet signály bolesti do mozku. U osoby s mírnou stenózou je pravděpodobné, že bude vyzařovat bolest skrz její dolní části zad, hýždí a dolů přes jednu nebo obě nohy. Těžká foraminální stenóza může způsobit, že se záda a nohy cítí znecitlivělé nebo napjaté, zejména při dlouhodobém sezení nebo stání. Jakákoli neobvyklá necitlivost nebo bolest by měla být oznámena lékaři co nejdříve, aby bylo možné přijmout vhodná opatření ke zmírnění příznaků.
Lékař může určit foraminální stenózu provedením fyzického vyšetření a rentgenem páteře. Diagnostické zobrazovací testy mohou odhalit přítomnost herniovaného disku, deformitu kostí nebo zhoršení související s věkem. Jakmile lékař zná rozsah problému, může mu předepsat nejlepší léčebnou možnost. Mírné případy jsou často zmírněny snížením zánětu a otoků páteře léky. Pacient s herniovaným diskem nebo artritidou může být naplánován na fyzickou terapii, aby znovu získal sílu a flexibilitu.
Vrozené vady a případy těžké komprese obvykle vyžadují chirurgický zákrok. Zkušený chirurg může provést řez v zádech, přeskupit nebo odříznout přebytečnou kostní tkáň a spojit obratle dohromady, aby se zabránilo dalšímu zúžení. Pokud je to možné, opraví se nervová, chrupavková a vazová tkáň. Výhled pro pacienty, kteří podstupují stenózní chirurgii, se liší, ale většina lidí nakonec obnoví část nebo celou svou mobilitu po měsících intenzivní fyzické terapie.