Hva er Foraminal stenose?

Mellom hver ryggvirvel i ryggraden er det små åpninger, kalt foramina, der nervene deles fra ryggmargen og reiser til andre deler av kroppen. Foraminal stenose er en tilstand der en eller flere foramina er innsnevret til det punktet at nerver klemmes eller blir skåret, noe som fører til nummenhet, prikking eller tap av følelse i rygg eller ben. Mange forskjellige faktorer kan bidra til foraminal stenose, men de vanligste årsakene er leddgikt, svulmende skiver og medfødte deformiteter. Antiinflammatoriske medisiner og fysioterapi kan ofte avhjelpe milde tilfeller av stenose, selv om et alvorlig problem kan kreve kirurgi for å forhindre permanente komplikasjoner.

Foraminal stenose kan forekomme hos en person i alle aldre, selv om tilstanden er mest vanlig blant voksne over 60 år på grunn av naturlig degenerasjon av bein og brusk. Primær stenose, den medfødte formen av tilstanden, oppdages vanligvis i tidlig barndom hos pasienter som har kroniske ryggsmerter eller problemer med motoriske bevegelser. Foraminal stenose kan også oppstå hvis en person lider av en herniated disk på grunn av for høyt trykk på ryggen, som når han prøver å løfte en tung gjenstand. Tilstanden kan påvirke en av flere dusin foramina i ryggraden, selv om de fleste tilfeller forekommer i den laveste delen av ryggvirvlene som kalles korsryggen.

Symptomene på foraminal stenose avhenger av plasseringen og alvorlighetsgraden av problemet. Mild stenose er ofte den mest smertefulle sorten, siden nerver ikke er fullstendig komprimert og fortsatt kan overføre smertsignaler til hjernen. En person med mild stenose vil sannsynligvis oppleve utstrålende smerter i korsryggen, rumpa og ned gjennom ett eller begge ben. Alvorlig foraminal stenose kan føre til at rygg og ben føles følelsesløse eller prikkende, spesielt når du sitter eller står i lengre tid. Eventuell unormal nummenhet eller smerte skal rapporteres til en lege så snart som mulig, slik at passende tiltak kan iverksettes for å lindre symptomer.

En lege kan bestemme foraminal stenose ved å gjennomføre en fysisk undersøkelse og ta røntgenbilder av ryggraden. Diagnostiske avbildningstester kan avdekke tilstedeværelsen av en herniated disk, bein deformitet eller aldersrelatert forverring. Når legen vet omfanget av problemet, kan han eller hun foreskrive det beste behandlingsalternativet. Milde tilfeller lettes ofte ved å redusere betennelse og hevelse i ryggraden med medisiner. En pasient med herniated disk eller leddgikt kan planlegges for fysioterapime for å gjenvinne styrke og fleksibilitet.

Medfødte deformiteter og tilfeller av alvorlig kompresjon nødvendiggjør vanligvis kirurgi. En dyktig kirurg kan gjøre et snitt i ryggen, omorganisere eller kutte bort overflødig beinvev og smelte sammen ryggvirvlene for å forhindre ytterligere innsnevring. Om mulig repareres nerve-, brusk- og leddbåndvev. Utsiktene for pasienter som gjennomgår stenosekirurgi varierer, men de fleste gjenoppretter etter hvert deler av eller hele sin mobilitet etter måneder med intensiv fysioterapi.