Was ist Foraminalstenose?
Zwischen jedem Wirbel in der Wirbelsäule befinden sich kleine Öffnungen, Foramina genannt, in denen sich die Nerven vom Rückenmark trennen und in andere Körperteile wandern. Foraminalstenose ist eine Erkrankung, bei der eine oder mehrere Foramina so weit eingeengt sind, dass die Nerven eingeklemmt oder durchtrennt werden, was zu Taubheit, Kribbeln oder Gefühlsverlust im Rücken oder in den Beinen führt. Viele verschiedene Faktoren können zur foraminalen Stenose beitragen, aber die häufigsten Ursachen sind Arthritis, prall gefüllte Bandscheiben und angeborene Deformitäten. Entzündungshemmende Medikamente und physikalische Therapien können oft leichte Fälle von Stenose heilen, obwohl ein schweres Problem eine Operation erforderlich machen kann, um dauerhafte Komplikationen zu verhindern.
Foraminale Stenosen können bei Personen jeden Alters auftreten, wobei diese Erkrankung am häufigsten bei Erwachsenen über 60 Jahren auftritt, die aufgrund einer natürlichen Degeneration von Knochen und Knorpel auftreten. Primäre Stenose, die angeborene Form der Erkrankung, wird normalerweise in der frühen Kindheit bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen oder Schwierigkeiten mit motorischen Bewegungen festgestellt. Foraminalstenose kann auch auftreten, wenn eine Person einen Bandscheibenvorfall erleidet, weil sie übermäßig auf den Rücken gedrückt wird, beispielsweise beim Versuch, einen schweren Gegenstand anzuheben. Die Erkrankung kann mehrere Dutzend Foramina in der Wirbelsäule betreffen, obwohl die meisten Fälle im untersten Abschnitt der Wirbel auftreten, der als Lendenwirbelsäule bezeichnet wird.
Die Symptome einer foraminalen Stenose hängen vom Ort und der Schwere des Problems ab. Eine leichte Stenose ist häufig die schmerzhafteste Variante, da die Nerven nicht vollständig komprimiert sind und dennoch Schmerzsignale an das Gehirn übertragen können. Bei einer Person mit leichter Stenose treten wahrscheinlich strahlende Schmerzen im unteren Rücken, im Gesäß und an einem oder beiden Beinen auf. Eine schwere Foraminalstenose kann dazu führen, dass sich Rücken und Beine taub oder prickelnd anfühlen, insbesondere wenn Sie längere Zeit sitzen oder stehen. Anormale Taubheit oder Schmerzen sollten so bald wie möglich einem Arzt gemeldet werden, damit geeignete Maßnahmen zur Linderung der Symptome ergriffen werden können.
Ein Arzt kann die Foraminalstenose lokalisieren, indem er eine körperliche Untersuchung durchführt und Röntgenbilder der Wirbelsäule macht. Diagnostische Bildgebungstests können das Vorhandensein eines Bandscheibenvorfalls, einer Knochendeformität oder einer altersbedingten Verschlechterung aufdecken. Sobald der Arzt das Ausmaß des Problems kennt, kann er die beste Behandlungsoption verschreiben. Leichte Fälle werden oft durch die Reduzierung von Entzündungen und Schwellungen der Wirbelsäule mit Medikamenten gelindert. Ein Patient mit Bandscheibenvorfall oder Arthritis kann für Physiotherapie-Sitzungen eingeplant werden, um Kraft und Flexibilität wiederzugewinnen.
Angeborene Deformitäten und Fälle schwerer Kompression erfordern in der Regel eine Operation. Ein erfahrener Chirurg kann einen Schnitt in den Rücken vornehmen, überschüssiges Knochengewebe neu anordnen oder abschneiden und die Wirbel miteinander verschmelzen, um eine weitere Verengung zu verhindern. Wenn möglich, werden Nerven, Knorpel und Bandgewebe repariert. Die Aussichten für Patienten, die sich einer Stenoseoperation unterziehen, sind unterschiedlich, aber die meisten Menschen erholen sich nach Monaten intensiver physikalischer Therapie teilweise oder vollständig von ihrer Mobilität.