Vad är foraminal stenos?
Mellan varje ryggrad i ryggraden finns små öppningar, kallad foramina, där nerver delas från ryggmärgen och reser till andra delar av kroppen. Foraminal stenos är ett tillstånd där en eller flera foramina minskas till den punkt att nerverna klemmas eller bryts, vilket leder till domningar, stickningar eller förlust av känsla i ryggen eller benen. Många olika faktorer kan bidra till foraminal stenos, men de vanligaste orsakerna är artrit, utbuktande skivor och medfödda deformiteter. Antiinflammatoriska läkemedel och fysioterapi kan ofta avhjälpa milda fall av stenos, även om ett allvarligt problem kan kräva operation för att förhindra permanenta komplikationer.
Foraminal stenos kan förekomma hos en person i alla åldrar, men tillståndet är vanligast bland vuxna äldre än 60 på grund av naturlig ben- och brosladegeneration. Primär stenos, den medfödda formen av tillståndet, upptäcks vanligtvis i tidig barndom hos patienter som har kroniska ryggsmärta eller svårigheter med motoriska rörelser. Foraminal stenos kan också uppstå om en person lider av en herniated skiva på grund av överdrivet tryck på ryggen, som när man försöker lyfta ett tungt föremål. Tillståndet kan påverka någon av flera dussin foramina i ryggraden, även om de flesta fall förekommer i den nedre delen av kotorna som kallas korsryggen.
Symtomen på foraminal stenos beror på platsens och svårighetsgraden av problemet. Mild stenos är ofta den mest smärtsamma sorten, eftersom nerverna inte är helt komprimerade och fortfarande kan överföra smärtsignaler till hjärnan. En person med mild stenos upplever troligtvis utstrålande smärta i hela korsryggen, skinkorna och ner genom ett eller båda benen. Svår foraminal stenos kan leda till att rygg och ben känner sig dumma eller stickande, särskilt när du sitter eller står under en längre tid. Eventuell onormal domningar eller smärta ska rapporteras till en läkare så snart som möjligt så att lämpliga åtgärder kan vidtas för att lindra symtomen.
En läkare kan fastställa foraminal stenos genom att genomföra en fysisk undersökning och ta röntgenstrålar i ryggraden. Diagnostiska avbildningstester kan avslöja närvaron av en herniated skiva, bendeformitet eller åldersrelaterad försämring. När läkaren har vetat omfattningen av problemet kan han eller hon förskriva det bästa behandlingsalternativet. Milda fall lindras ofta genom att minska inflammation och svullnad i ryggraden med mediciner. En patient med herniated disk eller artrit kan schemaläggas för fysioterapisessioner för att återfå styrka och flexibilitet.
Medfödda deformiteter och fall av svår komprimering kräver vanligtvis operation. En skicklig kirurg kan göra ett snitt i ryggen, ordna om eller skära bort överflödigt benvävnad och smälta samman ryggkotor för att förhindra ytterligare förträngning. Om möjligt repareras nerv, brosk och ligamentvävnad. Utsikterna för patienter som genomgår stenoskirurgi varierar, men de flesta återvänder så småningom en del av eller hela sin rörlighet efter månader av intensiv fysioterapi.