孔狭窄とは何ですか？

脊椎の各椎骨の間には、椎間孔と呼ばれる小さな開口部があり、そこで神経が脊髄から分かれて身体の他の部分に移動します。 椎間孔狭窄は、神経が挟まれたり切断されたりするまで1つ以上の椎間孔が狭くなり、しびれ、チクチクする、背中や脚の感覚が失われる状態です。 多くの異なる要因が椎間孔狭窄に関与する可能性がありますが、最も一般的な原因は関節炎、椎間板の隆起、および先天性奇形です。 重度の問題は永久的な合併症を防ぐために手術を必要とするかもしれませんが、抗炎症薬と理学療法はしばしば狭窄の軽度の症例を治療することができます。

孔の狭窄は、あらゆる年齢の人に発生する可能性がありますが、自然な骨と軟骨の変性のために、60歳以上の成人に最もよく見られます。 先天性の状態である原発性狭窄は通常、慢性腰痛または運動障害を有する患者の幼児期に検出されます。 重い物体を持ち上げようとするときのように、背中に過度の圧力がかかって椎間板ヘルニアになった場合にも、椎間孔狭窄が発生する可能性があります。 ほとんどの場合、腰部と呼ばれる椎骨の最も低い部分に現れますが、この状態は脊椎の数十個の孔のいずれかに影響を与える可能性があります。

孔狭窄の症状は、問題の場所と重症度によって異なります。 神経は完全に圧迫されておらず、痛みの信号を脳に伝えることができるため、軽度の狭窄は最も痛みを伴う種類です。 軽度の狭窄のある人は、腰、but部、片方または両方の脚全体に痛みを放ちます。 重度の椎間孔狭窄は、特に長時間座ったり立ったりしているときに、背中や脚が麻痺したりチクチクしたりすることがあります。 異常なしびれや痛みは、症状を緩和するために適切な対策を講じられるように、できるだけ早く医師に報告する必要があります。

医師は、身体検査を実施し、脊椎のX線を撮影することにより、椎間孔狭窄を特定できます。 画像診断検査により、椎間板ヘルニア、骨の変形、または加齢に伴う悪化の存在を明らかにすることができます。 医師が問題の程度を知ると、医師は最良の治療法を処方できます。 軽度の場合は、薬で脊椎の炎症と腫れを軽減することにより、しばしば緩和されます。 椎間板ヘルニアまたは関節炎の患者は、筋力と柔軟性を取り戻すために理学療法セッションに参加する予定があります。

先天性奇形と重度の圧迫の場合は、通常手術が必要です。 熟練した外科医は、背中を切開し、余分な骨組織を再配置または切り取り、椎骨を融合させてさらに狭まるのを防ぎます。 可能であれば、神経、軟骨、靭帯組織が修復されます。 狭窄手術を受ける患者の見通しはさまざまですが、ほとんどの人は、数か月の集中的な理学療法の後、可動性の一部またはすべてを最終的に回復します。