Co je to glomerulární nemoc?

Glomerulární onemocnění označuje skupinu poruch, které napadají ledvinové jednotky filtrující krev, které se nazývají glomeruli. Poruchy ledvin, které zahrnují destrukci glomerulů, spadají do dvou kategorií. První kategorie se nazývá glomerulonefritida a druhá se nazývá glomerulosclerosis. Obě podskupiny glomerulárních onemocnění mohou způsobit nevratné poškození ledvin, které může vést k terminálnímu onemocnění ledvin (ESRD).

Zdravotní stavy, které způsobují zánět glomerulů a související ledvinové struktury, se označují jako glomerulonefritida nebo glomerulární nefritida. Při glomerulonefritidě akutní a chronický zánět poškozuje glomeruli a důležité ledvinové struktury. V důsledku toho poškození ledvin bude bránit filtraci odpadních produktů, což umožní akumulaci toxinů v krvi. Častými příznaky glomerulonefritidy jsou pěnivá moč, krev v moči a otoky nebo otoky.

Autoimunita, dědičné stavy a některé infekce mohou způsobit vznik glomerulárních chorob, zejména glomerulonefritidy. Systémový lupus erythematodes (SLE), Goodpastureův syndrom a nefropatie imunoglobulinu A (IgA) jsou obvykle nejčastějšími autoimunitními stavy, které ovlivňují ledviny. Při každé z výše uvedených autoimunitních poruch tělo produkuje škodlivé autoprotilátky, které se ukládají v glomerulích a způsobují zánět. Nakonec zánět glomerulů obvykle povede k zjizvení a snížení funkce ledvin.

Alportův syndrom je dědičný stav, který může způsobit chronické glomerulární onemocnění. Obecně lze říci, že u mužů se syndromem je větší pravděpodobnost poškození ledvin než u žen. Na rozdíl od Alportova syndromu se u každého může vyvinout bakteriální infekce, která vede k onemocnění ledvin. Bakteriální infekce, jako je akutní post-streptokoková glomerulonefritida (PSGN), se může vyvinout po epizodě strep hrdla nebo impetiga. Podobně jako autoimunitní poruchy poškozuje PSGN ledviny přílišnou stimulací imunitního systému k tvorbě protilátek, které se nakonec ukládají v glomerulech.

V glomerulosclerosis, glomeruli a obklopující struktury v ledvinách ztvrdnou a jizva. Jakmile dojde k zjizvení, je poškození ledvin nevratné. V důsledku toho zjizvení glomerulů způsobuje narušení filtračního procesu ledvin. Tento stav obvykle pokračuje, dokud pacient nezažije ESRD. Příznaky, jako je proteinurie, což je nadměrná sekrece bílkovin, se obvykle neobjeví, dokud glomerulární onemocnění výrazně nepokročí.

Glomerulosclerosis je obvykle způsobena sklerotickými chorobami, jako je diabetes. Nekontrolovaný diabetes je charakterizován zvýšenou hladinou glukózy v krvi. V průběhu času se u pacientů s nekontrolovatelným diabetem u více než pravděpodobné vyvine nefropatie ledvin. Diabetická indukovaná nefropatie poškozuje ledviny zjizvením a napnutím malých krevních cév v ledvinách. Rychlost progrese u diabetické nefropatie může být minimalizována kontrolou hladiny glukózy v krvi a snížením krevního tlaku.