Co je to idiopatická kardiomyopatie?
Termín kardiomyopatie se týká řady nemocí, které ovlivňují srdce. Existují čtyři hlavní typy kardiomyopatie: hypertrofická kardiomyopatie, restriktivní kardiomyopatie, dilatační kardiomyopatie a arytmogenní dysplazie pravé komory nebo ARVD. Kardiomyopatie může mít řadu příčin. Může být genetická nebo může nastat v důsledku zneužívání alkoholu a drog, infekce různými nemocemi, hypertenze, nedostatku výživy a dokonce těhotenství. Někdy se však kardiomyopatie vyskytuje bez rozpoznatelné příčiny, v takovém případě se nazývá idiopatická kardiomyopatie.
Dilatační idiopatická kardiomyopatie, která je považována za nejběžnější typ kardiomyopatie, se objevuje, když se srdeční sval natahuje a řídne, aniž by došlo k rozeznání. Ředění a napínání srdečního svalu znamená, že se komory srdce zvětšují. V průběhu času začne srdeční sval ztrácet schopnost účinně pumpovat krev. Příznaky mohou zahrnovat otoky nebo zadržování tekutin v kotnících, nohách, chodidlech a břiše; potíže s dýcháním; a únava. Nakonec může dilatační kardiomyopatie vést ke srdečnímu selhání.
Hypertrofická kardiomyopatie je také převládající a je označována jako idiopatická, nelze-li zjistit její příčinu. V případě hypertrofické kardiomyopatie rostou komorové stěny a někdy i stěny mitrální chlopně srdce. Nakonec může dojít k ventrikulární blokádě, která způsobuje nepřiměřený stres na srdečním svalu, protože se snaží pumpovat krev skrze zúžené ventrikulární průchody. Hypertrofická kardiomyopatie nevede vždy k ventrikulární blokádě, ale i když ne, srdce ztrácí účinnost. Příznaky hypertrofické kardiomyopatie mohou zahrnovat závratě, potíže s dýcháním, bolest na hrudi, arytmii, mdloby a nesnášenlivost při cvičení.
ARVD je možná nejobvyklejší forma idiopatické kardiomyopatie. Obvykle se vyskytuje u mladých dospělých a dospívajících dětí. U ARVD nekróza ovlivňuje sval pravé komory a jizvová tkáň roste místo dříve zdravé tkáně srdečního svalu. Příznaky mohou zahrnovat arytmii, mdloby, intoleranci cvičení a dokonce náhlé srdeční zástavy.
Restriktivní idiopatická kardiomyopatie je podobná ARVD v tom, že také způsobuje, že se jizvová tkáň vyvíjí místo zdravé srdeční tkáně. Tento typ kardiomyopatie nejčastěji postihuje starší osoby. Jizvová tkáň v srdci je tužší než zdravá svalová tkáň a její přítomnost znamená, že srdce nemůže správně pumpovat. Mezi příznaky patří arytmie a srdeční selhání.
Idiopatická kardiomyopatie může být léčena léky na snížení krevního tlaku, snížení arytmií, prevenci krevních sraženin a zpomalení srdečního rytmu. Otevřená operace srdce může být provedena za účelem korekce deformit srdečního svalu. Transplantace srdce může být nezbytná, pokud je poškození srdečního svalu závažné. Chirurgicky implantovaná zařízení mohou zlepšit funkce srdce a kontrolovat arytmii. Procedura známá jako alkoholová septová ablace může léčit zahuštěné srdeční komory bez invazivní chirurgie.