Qu'est-ce que la cardiomyopathie idiopathique?
Le terme cardiomyopathie désigne un certain nombre de maladies qui affectent le cœur. Il existe quatre types principaux de cardiomyopathie: la cardiomyopathie hypertrophique, la cardiomyopathie restrictive, la cardiomyopathie dilatée et la dysplasie ventriculaire droite arythmogène ou ARVD. La cardiomyopathie peut avoir plusieurs causes. Elle peut être génétique ou résulter d’abus d’alcool et de drogues, d’infections par diverses maladies, d’hypertension, de carences nutritionnelles et même de grossesse. Parfois, cependant, la cardiomyopathie survient sans cause discernable, auquel cas on parle de cardiomyopathie idiopathique.
La cardiomyopathie idiopathique diluée, considérée comme le type de cardiomyopathie le plus courant, se produit lorsque le muscle cardiaque s’étire et s’éclaircit sans cause discernable. L'amincissement et l'étirement du muscle cardiaque signifient que les cavités du cœur s'agrandissent. Au fil du temps, le muscle cardiaque commence à perdre sa capacité à pomper efficacement le sang. Les symptômes peuvent inclure un œdème ou une rétention d'eau dans les chevilles, les jambes, les pieds et l'abdomen; difficulté à respirer; et la fatigue. En fin de compte, la cardiomyopathie dilatée peut entraîner une insuffisance cardiaque.
La cardiomyopathie hypertrophique est également répandue et est appelée idiopathique lorsque sa cause ne peut pas être déterminée. Dans la cardiomyopathie hypertrophique, les parois ventriques, et parfois les parois de la valve mitrale du cœur, s'épaississent. Finalement, un blocage ventrique peut survenir, ce qui crée un stress excessif sur le muscle cardiaque qui peine à pomper le sang à travers les passages ventriques rétrécis. La cardiomyopathie hypertrophique n'entraîne pas toujours un blocage ventrique, mais même si ce n'est pas le cas, le cœur perd de son efficacité. Les symptômes de la cardiomyopathie hypertrophique peuvent inclure des vertiges, des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques, une arythmie, des évanouissements et une intolérance à l'exercice.
L'ARVD est peut-être la forme la plus rare de cardiomyopathie idiopathique. On le trouve généralement chez les jeunes adultes et les adolescents. Dans les ARVD, la nécrose affecte le muscle du ventricule droit et le tissu cicatriciel se développe à la place du tissu du muscle cardiaque auparavant sain. Les symptômes peuvent inclure une arythmie, des évanouissements, une intolérance à l'exercice et même un arrêt cardiaque soudain.
La cardiomyopathie idiopathique restrictive est similaire à la DARV en ce qu’elle provoque également le développement d’un tissu cicatriciel à la place d’un tissu cardiaque en bonne santé. Ce type de cardiomyopathie affecte le plus souvent les personnes âgées. Le tissu cicatriciel dans le cœur est plus rigide que le tissu musculaire sain et sa présence signifie que le cœur ne peut pas pomper correctement. Les symptômes incluent l'arythmie et l'insuffisance cardiaque.
La cardiomyopathie idiopathique peut être traitée avec des médicaments pour abaisser la tension artérielle, réduire les arythmies, prévenir la formation de caillots sanguins et ralentir le rythme cardiaque. Une opération à cœur ouvert peut être effectuée pour corriger les déformations du muscle cardiaque. Une transplantation cardiaque peut être nécessaire si le muscle cardiaque est gravement endommagé. Les dispositifs implantés chirurgicalement peuvent aider à améliorer la fonction cardiaque et à contrôler l'arythmie. Une procédure connue sous le nom d'ablation septale à l'alcool permet de traiter les ventriques épaissis sans chirurgie invasive.