Co je zvýšený intrakraniální tlak?

Mozek je spolu s krevními cévami, mozkomíšním moku a míchou obsažen uvnitř kostních stěn lebky. Normálně je tlak uvnitř lebky, známý jako intrakraniální tlak, regulován, takže zůstává v určitých mezích. Zvýšený intrakraniální tlak, když je tlak uvnitř lebky zvýšen nad normální rozsah, je potenciálně nebezpečný, protože mozek může být poškozen, buď přímým tlakem na jeho tkáně, nebo v důsledku účinků zvýšeného tlaku na krevní cévy vedoucí ke snížení krve. zásobování mozku. Možné příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku zahrnují krvácení do mozku, nádor nebo zvýšení množství mozkomíšního moku cirkulujícího kolem mozku. Zvýšený intrakraniální tlak je obecně považován za stav nouze a pacient je umístěn na ventilátor, zatímco je tekutina vypouštěna z lebky.

Normální intrakraniální tlak závisí na objemu mozku, který zůstává konstantní. Současně je mozková mícha neustále vytvářena a absorbována, aby se udržela stabilní hladina, a krev protékající mozkem je regulována tak, aby zůstala v normálních mezích. Když začne intrakraniální tlak stoupat, nejprve se vstřebává více tekutiny, čímž se sníží tlak mozkomíšního moku při pokusu vrátit celkový tlak uvnitř lebky na původní úroveň.

Pokud tlak stále stoupá, dosáhne kritického bodu, kde změny mozkomíšního moku již nemohou kompenzovat nárůst. Osoba může mít rozšířenou zornici a obvykle zažívá bolesti hlavy a zvracení. V tepnách může být zvýšený krevní tlak, zpomalení a nepravidelnosti srdečního rytmu a dýchací potíže. Jak podmínka postupuje, část mozku může být vytlačena ven skrz otvor ve spodní části lebky a průtok krve mozkem začíná selhat. Tyto změny obvykle vedou ke smrti mozku, pokud nejsou léčeny.

Zvýšený intrakraniální tlak může vyvolat řada podmínek. Někteří tak činí rozšířením mozku samotného, ​​jako je otok mozkové tkáně pozorovaný u nemocí, jako je meningitida nebo růst nádoru. Jiné podmínky zvyšují tlak tím, že zabírají prostor kolem mozku, jako je krvácení po poranění hlavy nebo hemoragické mrtvici nebo nahromadění mozkomíšního moku, které mohou být způsobeny nadměrnou produkcí nebo blokovanou drenáží.

Léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku zahrnuje přijetí do nemocnice a intenzivní péči. Pacient je obvykle umístěn na ventilátor, aby mu pomohl s dýcháním a podával léky na boj s otokem mozku, zatímco mozkomíšní tekutina je vypouštěna z lebky, aby se snížil tlak uvnitř. Existují-li léčitelné příčiny zvýšeného tlaku, jako je například nádor nebo krevní sraženina, které lze odstranit, řeší se co nejdříve.