頭蓋内圧の上昇とは何ですか？

脳、血管、脳脊髄液、脊髄はすべて頭蓋骨の骨壁の内側に含まれています。 通常、頭蓋内圧として知られる頭蓋内圧は、一定の制限内に収まるように調整されます。 頭蓋内圧が正常範囲を超えて上昇した場合、頭蓋内圧の上昇は、組織への直接的な圧力によって、または血液の減少につながる血管への圧力上昇の影響により、脳が損傷する可能性があるため、潜在的に危険です脳への供給。 頭蓋内圧亢進の考えられる原因には、脳出血、腫瘍、または脳の周りを循環する脳脊髄液の量の増加が含まれます。 頭蓋内圧の上昇は一般に緊急事態として扱われ、頭蓋骨から体液が排出されている間、患者は人工呼吸器に置かれます。

正常な頭蓋内圧は、一定の脳の容積に依存します。 同時に、脳脊髄液は絶え間なく生成され吸収されて安定したレベルを維持し、脳を流れる血液は正常範囲内に留まるように調整されます。 頭蓋内圧が上昇し始めると、最初はより多くの体液が吸収され、頭蓋内の全圧を元のレベルに戻そうとして脳脊髄液圧が低下します。

圧力が上昇し続けると、脳脊髄液の変化が増加を相殺できなくなる臨界点に達します。 その人は瞳孔が拡張していることがあり、通常は頭痛と嘔吐を経験します。 動脈の血圧が上昇し、心拍が遅くなり不規則になり、呼吸困難になる場合があります。 状態が進行するにつれて、頭蓋底の開口部から脳の一部が押し出され、脳を通る血流が機能しなくなります。 これらの変化は通常、治療しない限り脳死につながります。

多くの状態が頭蓋内圧の上昇を引き起こす可能性があります。 髄膜炎や腫瘍の成長などの疾患で見られる脳組織の腫れなど、脳自体を拡大することでそうする人もいます。 他の状態では、頭の怪我や出血性脳卒中後の出血、過剰な生産や排水のブロックによって引き起こされる可能性のある脳脊髄液の蓄積など、脳の周囲のスペースをとることにより圧力が高まります。

頭蓋内圧亢進の治療には、入院および集中治療が必要です。 患者は通常、呼吸を補助するために人工呼吸器に乗せられ、脳の腫れに対抗するための薬が投与されますが、脳脊髄液は頭蓋骨から排出されて内部の圧力を下げます。 腫瘍や血栓を取り除くことができるなど、圧力上昇の治療可能な原因がある場合は、できるだけ早く対処します。