Hvad er øget intrakranielt tryk?
Hjernen, sammen med dens blodkar, cerebrospinalvæsken og rygmarven, er alle indeholdt i kraniums benede vægge. Normalt reguleres trykket inde i kraniet, kendt som det intrakraniale tryk, så det forbliver inden for visse grænser. Forhøjet intrakranielt tryk, når trykket inde i kraniet hæves over det normale interval, er potentielt farligt, fordi hjernen kan blive beskadiget, enten ved direkte pres på dets væv eller på grund af virkningen af forhøjet tryk på blodkar, der fører til formindsket blod levering til hjernen. Mulige årsager til øget intrakranielt tryk inkluderer en hjerneblødning, en tumor eller en stigning i mængden af cerebrospinalvæske, der cirkulerer rundt om hjernen. Forhøjet intrakranielt tryk behandles generelt som en nødsituation, og patienten placeres på en ventilator, mens væske drænes fra kraniet.
Normalt intrakranielt tryk afhænger af volumenet af hjernen, der forbliver konstant. Samtidig oprettes og absorberes cerebrospinalvæsken kontinuerligt for at opretholde et stabilt niveau, og blodet, der flyder gennem hjernen, reguleres til at forblive inden for normale grænser. Når det intrakraniale tryk begynder at stige, optages først mere væske, hvilket sænker cerebrospinalvæsketrykket i et forsøg på at returnere det samlede tryk inde i kraniet til dets tidligere niveau.
Hvis trykket fortsætter med at stige, når det et kritisk punkt, hvor ændringer i cerebrospinalvæske ikke længere kan udligne stigningen. Personen kan have en udvidet elev og oplever typisk hovedpine og opkast. Der kan være forhøjet blodtryk i arterierne, langsommere og uregelmæssigheder i hjerteslag og åndedrætsbesvær. Efterhånden som tilstanden skrider frem, kan en del af hjernen skubbes ud gennem åbningen i bunden af kraniet, og blodstrømmen gennem hjernen begynder at mislykkes. Disse ændringer fører normalt til hjernedød, medmindre de behandles.
En række forhold kan give anledning til øget intrakranielt tryk. Nogle gør det ved at forstørre selve hjernen, såsom hævelse af hjernevæv, der ses i sygdomme som hjernehindebetændelse eller væksten af en tumor. Andre tilstande øger trykket ved at optage plads omkring hjernen, såsom blødning efter en hovedskade eller hæmoragisk slagtilfælde eller en ophobning af cerebrospinalvæske, der kan være forårsaget af overskydende produktion eller blokeret dræning.
Behandling af øget intrakranielt tryk involverer indlæggelse på hospitalet og intensiv pleje. Patienten placeres normalt på en ventilator for at hjælpe med vejrtrækning og får medicin til at bekæmpe hævelse i hjernen, mens cerebrospinalvæske drænes fra kraniet for at sænke trykket inde. Hvis der er behandlingsmæssige årsager til forhøjet pres, såsom en tumor eller blodpropp, der kan fjernes, behandles disse så hurtigt som muligt.