Qu'est-ce qu'une augmentation de la pression intracrânienne?
Le cerveau, ainsi que ses vaisseaux sanguins, le liquide céphalo-rachidien et la moelle épinière, sont tous contenus à l'intérieur des parois osseuses du crâne. Normalement, la pression à l'intérieur du crâne, appelée pression intracrânienne, est régulée de sorte qu'elle reste dans certaines limites. L'augmentation de la pression intracrânienne, lorsque la pression à l'intérieur du crâne est augmentée au-dessus de la plage normale, est potentiellement dangereuse car le cerveau peut être endommagé, soit par une pression directe sur ses tissus, soit en raison des effets d'une pression accrue sur les vaisseaux sanguins, entraînant une diminution du sang. fournir au cerveau. Une hémorragie cérébrale, une tumeur ou une augmentation de la quantité de liquide céphalorachidien circulant autour du cerveau sont les causes possibles d’une augmentation de la pression intracrânienne. L'augmentation de la pression intracrânienne est généralement traitée en cas d'urgence et le patient est placé sous un ventilateur pendant que le fluide est drainé du crâne.
La pression intracrânienne normale dépend du volume du cerveau qui reste constant. En même temps, le liquide céphalo-rachidien est continuellement créé et absorbé pour maintenir un niveau constant, et le sang circulant dans le cerveau est régulé pour rester dans les limites normales. Lorsque la pression intracrânienne commence à augmenter, au début, davantage de liquide est absorbé, ce qui abaisse la pression du liquide céphalo-rachidien afin de ramener la pression globale à l'intérieur du crâne à son niveau antérieur.
Si la pression continue d'augmenter, elle atteint un point critique où les modifications du liquide céphalo-rachidien ne peuvent plus compenser cette augmentation. La personne peut avoir une pupille dilatée et a généralement des maux de tête et des vomissements. Il peut y avoir une augmentation de la pression artérielle dans les artères, un ralentissement et des irrégularités du rythme cardiaque et des difficultés respiratoires. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une partie du cerveau peut être poussée à travers l'ouverture située au bas du crâne et le flux de sang dans le cerveau commence à faire défaut. Ces changements mènent normalement à la mort cérébrale à moins d'être traités.
Un certain nombre de conditions peuvent entraîner une augmentation de la pression intracrânienne. Certains le font en élargissant le cerveau lui-même, comme le gonflement du tissu cérébral observé lors de maladies telles que la méningite ou la croissance d'une tumeur. D'autres conditions augmentent la pression en prenant de la place autour du cerveau, comme un saignement à la suite d'une blessure à la tête ou d'un AVC hémorragique, ou une accumulation de liquide céphalo-rachidien pouvant être provoquée par une production excessive ou un drainage bloqué.
Le traitement de la pression intracrânienne accrue implique une hospitalisation et des soins intensifs. Le patient est généralement placé sous un ventilateur pour aider à la respiration et reçoit des médicaments pour combattre l'enflure du cerveau, tandis que le liquide céphalo-rachidien est drainé du crâne pour réduire la pression à l'intérieur. S'il existe des causes traitables de pression élevée, telles qu'une tumeur ou un caillot de sang qui peut être enlevé, celles-ci sont traitées dès que possible.