Co je infantilní skolióza?

Scoliosis je deformita páteře, která způsobuje, že se páteř otočí a zakřivuje abnormálním způsobem. Nejvýraznějším typem abnormální křivky je obvykle boční křivka, ve které je páteř mírně ve tvaru písmene S, ale zakřivení je zřídka dvourozměrné a páteř často mírně zakřivuje také zepředu dozadu. Existuje několik typů skoliózy, včetně dospívajících, mladistvých a infantilních skoliózy, vrozené skoliózy a neuromuskulární skoliózy. Infantilní skolióza je definována jako ta, která se vyskytuje u dětí mladších 3 let. Ty jsou označovány jako případy idiopatické skoliózy. V případě případů s určitým příčinou jsou nejpravděpodobnějšími příčinami genetické stavy, vrozené abnormality páteře a neuromuskulární poruchy. Každá z těchto tří příčin může vést k zakřivení páteře, které je patrné při narození; někdy zakřivení nemusí býtJá zjevný několik měsíců nebo let, nebo dokonce do doby, než dítě vstoupí do dospívání.

Infantilní skolióza je vzácný typ skoliózy s variabilní frekvencí po celém světě. Například ve Spojených státech je frekvence tohoto typu přibližně jedno procento všech idiopatických případů. V Evropě tento typ představuje čtyři procenta idiopatických případů. Šest z každých 10 případů ovlivňuje muže. Ve většině případů se tato skolióza včasného nástupu vyřeší bez léčby. V přibližně 10 procentech případech však existuje potenciál pro progresi do velmi závažného zakřivení páteře, které může být hluboce deaktivující.

Existují tři různé možnosti pro správu infantilní skoliózy: monitorování bez léčby, chirurgický zákrok a použití ortotického zařízení k opravě abnormálního zakřivení v průběhu času. Pokud je stupeň zakřivení menší než 20 stupňů, je typickou možností správy monitorovat thE stav bez ošetření. Dítě s tímto stupněm zakřivení páteře je proto sledováno každé čtyři až šest měsíců pro známky výraznějšího zakřivení.

Pro výraznější nebo progresivnější zakřivení se pro opravu křivky běžně používá zadní ortéza. Toto ortotické zařízení, obvykle na míru mold-mold roll z tvrdých plastových desek a kovu, musí být nošena téměř 24 hodin denně. Obecně se dítě doporučuje odstranit vzpěru pouze při cvičení, plavání nebo koupání. V závislosti na věku diagnózy by se vzpěra mohla nosit několik let, protože dítě musí nosit vzpěru, dokud jeho kostra nezůstane dostatečně, aby zabránila progresivním zakřivení. Přesto je v závažných případech možné, aby zakřivení postupovalo navzdory použití zadní ortézy.

Děti mladší než 10 s infantilní skoliózou jsou obecně považovány za příliš mladé na to, aby podstoupily chirurgii scoliózy, kvůli rychlé míře růstu kostí u dětí tohoto věku. Jakmile dítě dosáhneVe věku 10 let může být chirurgický zákrok pokus, v závislosti na stupni zakřivení páteře. Chirurgické ošetření zahrnuje fixaci kovových tyčí do abnormálně zakřivených částí páteře, aby se zabránilo dalšímu zakřivení s růstem kostí. Tato operace se obecně musí opakovat každých šest měsíců, dokud dítě nedosáhne věku 15 let, aby se vyhovělo růstu kostí.