Co je infantilní skolióza?
Skolióza je deformace páteře, která způsobuje, že se páteř neobvyklým způsobem krouží a zakřivuje. Nejvýraznějším typem abnormální křivky je obvykle boční křivka, ve které je páteř mírně ve tvaru písmene S, ale zakřivení je zřídka dvourozměrné a páteř se často mírně křiví zepředu dozadu. Existuje několik typů skoliózy, včetně dospívajících, juvenilní a infantilní skoliózy, vrozené skoliózy a neuromuskulární skoliózy. Infantilní skolióza je definována jako ta, která se vyskytuje u dětí mladších 3 let.
U všech typů skoliózy, včetně dětské skoliózy, nemá přibližně 80 procent případů zjevnou příčinu. Jsou označovány jako případy idiopatické skoliózy. Pro případy s určitou příčinou jsou nejpravděpodobnější příčiny genetické stavy, vrozené vady páteře a neuromuskulární poruchy. Každá z těchto tří příčin může mít za následek zakřivení páteře, které je patrné při narození; někdy se zakřivení nemusí projevit několik měsíců nebo let, nebo dokonce do doby, než dítě vstoupí do dospívání.
Infantilní skolióza je vzácný typ skoliózy s různou frekvencí po celém světě. Například ve Spojených státech je frekvence tohoto typu kolem jednoho procenta všech idiopatických případů. V Evropě tento typ představuje čtyři procenta idiopatických případů. Šest z každých 10 případů postihuje muže. Ve většině případů se tato skolióza časného nástupu vyřeší bez léčby. Přibližně v 10 procentech případů však existuje možnost progrese do velmi těžkého zakřivení páteře, které může být zásadně znemožněno.
Existují tři různé možnosti pro správu infantilní skoliózy: sledování bez léčby, chirurgický zákrok a použití ortotického zařízení k korekci abnormální zakřivení v průběhu času. Pokud je stupeň zakřivení menší než 20 stupňů, typickou možností správy je monitorovat stav bez jeho léčby. Dítě s tímto stupněm míšního zakřivení je proto monitorováno každé čtyři až šest měsíců na známky výraznějšího zakřivení.
Pro výraznější nebo progresivnější zakřivení se pro korekci křivky běžně používá zadní ortéza. Toto ortotické zařízení, obvykle tvarovaná ortéza vyrobená z tvrdých plastových desek a kovu, se musí nosit téměř 24 hodin denně. Obecně se dítěti doporučuje, aby odstranilo vzpěru pouze při cvičení, plavání nebo koupání. V závislosti na věku diagnózy by se dlaha mohla nosit několik let, protože dítě musí dlahu nosit, dokud její kostra dostatečně nezraje, aby se zabránilo progresivnímu zakřivení. V těžkých případech je však možné, že zakřivení pokračuje i přes použití vzpěry.
Děti mladší než 10 let s infantilní skoliózou jsou obecně považovány za příliš mladé na to, aby mohly podstoupit operaci skoliózy, vzhledem k rychlé rychlosti růstu kostí u dětí tohoto věku. Jakmile dítě dosáhne věku 10 let, může se pokusit o operaci v závislosti na stupni zakřivení páteře. Chirurgické ošetření zahrnuje fixaci kovových tyčí k abnormálně zakřiveným částem páteře, aby se zabránilo dalšímu zakřivení při růstu kostí. Tato operace se obvykle musí opakovat každých šest měsíců, dokud dítě nedosáhne věku 15 let, aby se přizpůsobil růstu kostí.