Vad är infantil skolios?

Skolios är en rygg deformitet som får ryggraden att vrida sig och krökas på ett onormalt sätt. Den mest uttalade typen av onormal kurva är vanligtvis en sidledes kurva där ryggraden är något S-formad, men krökningen är sällan tvådimensionell, och ryggraden kröker ofta också lite framifrån och bak. Det finns flera typer av skoliose, inklusive ungdomar, ungdomar och infantil skoliose, medfödd skoliose och neuromuskulär skolios. Infantil skolios definieras som den som förekommer hos barn under 3 år.

För alla typer av skolios, inklusive infantil skoliose, har cirka 80 procent av fallen ingen uppenbar orsak. Dessa benämns fall av idiopatisk skolios. För fall med en bestämd orsak är de mest troliga orsakerna genetiska tillstånd, medfödda ryggavvikelser och neuromuskulära störningar. Var och en av dessa tre orsaker kan resultera i krökning av ryggraden som är uppenbar vid födseln; ibland kan krökningen inte bli uppenbar på flera månader eller år, eller till och med tills barnet går in i tonåren.

Infantil skoliose är en sällsynt typ av skolios med varierande frekvens runt om i världen. I USA till exempel är frekvensen av denna typ cirka en procent av alla idiopatiska fall. I Europa står denna typ för fyra procent av idiopatiska fall. Sex av 10 fall berör män. I de flesta fall kommer denna tidiga början skolios att lösa sig utan behandling. I cirka 10 procent av fallen finns det emellertid potentialen att utvecklas till mycket allvarlig ryggradskrökning som kan vara djupt inaktiverande.

Det finns tre olika alternativ för att hantera infantil skolios: övervakning utan behandling, kirurgi och användning av en ortotisk anordning för att korrigera onormal krökning över tid. När krökningsgraden är mindre än 20 grader är det typiska hanteringsalternativet att övervaka tillståndet utan att behandla det. Ett barn med denna grad av spinal krökning övervakas därför var fjärde till sex månader för tecken på mer uttalad krökning.

För mer uttalad eller progressiv krökning används ofta en ryggstång för att korrigera kurvan. Denna ortotiska anordning, vanligtvis en specialgjuten stång gjord av hårda plastplattor och metall, måste bäras nästan 24 timmar om dygnet. I allmänhet rekommenderas barnet att ta bort stödet endast när det tränar, simmar eller badar. Beroende på diagnosåldern kan staget bäras i flera år, eftersom ett barn måste bära staget tills hans eller hennes skelett har mognat nog för att förhindra progressiv krökning. I svåra fall är det dock möjligt att krökningen fortskrider trots att man använder en ryggstöd.

Barn som är yngre än 10 år med infantil skoliose anses vanligtvis vara för unga för att genomgå skolioseoperation på grund av den snabba hastigheten för benväxt hos barn i denna ålder. När ett barn har fyllt 10 år kan en operation försökas, beroende på graden av ryggradens krökning. Kirurgisk behandling innefattar fixering av metallstavar till de onormalt böjda delarna av ryggraden för att förhindra ytterligare krökning när benen växer. Denna operation måste i allmänhet upprepas var sjätte månad tills barnet fyller 15 år för att få bentillväxt.