Qu'est-ce que la scoliose infantile?
La scoliose est une déformation de la colonne vertébrale qui fait que la colonne vertébrale se tordit et se courbe de manière anormale.Le type de courbe anormal le plus prononcé est généralement une courbe latérale dans laquelle la colonne vertébrale est légèrement en forme de S, mais la courbure est rarement bidimensionnelle, et la colonne vertébrale se courbe souvent légèrement d'avant en arrière également.Il existe plusieurs types de scoliose, notamment la scoliose adolescente, juvénile et infantile, la scoliose congénitale et la scoliose neuromusculaire.La scoliose infantile est définie comme celle qui se produit chez les enfants de moins de 3 ans.
Pour tous les types de scoliose, y compris la scoliose infantile, environ 80% des cas n'ont aucune cause apparente.Ceux-ci sont appelés cas de scoliose idiopathique.Pour les cas ayant une cause définitive, les causes les plus probables sont les conditions génétiques, les anomalies de la colonne vertébrale congénitale et les troubles neuromusculaires.Chacune de ces trois causes peut entraîner une courbure de la colonne vertébrale qui est apparente à la naissance;Parfois, la courbure peut ne pas devenir évidente pendant plusieurs mois ou années, ou même jusqu'à ce que l'enfant entre dans l'adolescence.
La scoliose infantile est un type rare de scoliose avec une fréquence variable dans le monde.Aux États-Unis, par exemple, la fréquence de ce type est d'environ un pour cent de tous les cas idiopathiques.En Europe, ce type représente quatre pour cent des cas idiopathiques.Six cas sur 10 affectent les hommes.Dans la plupart des cas, cette scoliose à début précoce se résoudra sans traitement.Dans environ 10% des cas, cependant, il existe un potentiel de progression dans une courbure vertébrale très sévère qui peut être profondément invalidante.
Il existe trois options différentes pour gérer la scoliose infantile: surveillance sans traitement, chirurgie et utilisation d'un dispositif orthique pour corriger pour corrigercourbure anormale au fil du temps.Lorsque le degré de courbure est inférieur à 20 degrés, l'option de gestion typique consiste à surveiller la condition sans la traiter.Un enfant avec ce degré de courbure vertébrale est donc surveillé tous les quatre à six mois pour des signes de courbure plus prononcée.
Pour une courbure plus prononcée ou progressive, une attelle arrière est couramment utilisée pour corriger la courbe.Ce dispositif orthique, généralement une attelle moulante en plaques en plastique dur et en métal, doit être portée près de 24 heures par jour.Généralement, l'enfant est invité à retirer l'attelle uniquement lors de l'exercice, de la natation ou du bain.Selon l'âge du diagnostic, l'attelle peut être portée pendant plusieurs années, car un enfant doit porter l'attelle jusqu'à ce que son squelette ait suffisamment mûri pour empêcher une courbure progressive.Même ainsi, dans des cas graves, il est possible que la courbure progresse malgré l'utilisation d'une attelle arrière.
Les enfants de moins de 10 ans atteints de scoliose infantile sont généralement considérés comme trop jeunes pour subir une chirurgie de la scoliose, en raison du taux rapide de croissance osseuse chez les enfants de cet âge.Une fois qu'un enfant atteint l'âge de 10 ans, la chirurgie pourrait être tentée, selon le degré de courbure de la colonne vertébrale.Le traitement chirurgical implique la fixation des tiges métalliques aux parties anormalement incurvées de la colonne vertébrale afin d'éviter davantage de courbure à mesure que les os se développent.Cette chirurgie doit généralement être répétée tous les six mois jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 15 ans, afin de s'adapter à la croissance osseuse.