Co je limbická encefalitida?
Limbická encefalitida je porucha charakterizovaná primárně zánětem limbického systému, což je skupina struktur umístěných na základně mozku. K problému může dojít z jednoho ze dvou hlavních důvodů. První je infekce, protože určité viry mají tendenci cílit tuto část mozku. Druhým je výsledek autoimunitní reakce, kdy na něj útočí vlastní imunitní systém těla. Tuto kategorii lze dále rozdělit na dva typy: paraneoplastická limbická encefalitida nebo PLE a neparaneoplastická limbická encefalitida nebo NPLE.
Infekce v mozku, která útočí na limbický systém, může vést k limbické encefalitidě. Ačkoli existuje několik virů, které by mohly být na vině, nejčastější je virus herpes simplex. Podmínka je někdy známá jako herpes simplex encefalitida.
Paraneoplastická limbická encefalitida (PLE) se obvykle vyskytuje u pacientů s určitými typy rakoviny. Protilátky produkované tělem v boji proti rakovině mohou nesprávně napadat struktury limbického systému, což vede k zánětu. Nejběžnějším typem rakoviny, která vede k této situaci, je malobuněčný karcinom plic, ale může se také vyskytnout u rakovin žaludku, prsu, varlat nebo brzlíku.
V případech neparaneoplastické limbické encefalitidy jsou limbické struktury v mozku také napadeny protilátkami, ale nejsou generovány jako imunitní odpověď na rakovinu v těle. Tyto protilátky obvykle cílí a ničí proteiny nazývané draslíkové kanály, které snižují kontrolu nad tím, jak elektrické signály putují mozkem. Dalším názvem tohoto problému je encefalitida spojená s protilátkami na draslíkový kanál s napětím.
Bez ohledu na základní příčinu mají pacienti trpící limbickou encefalitidou obvykle podobné příznaky. Ztráta paměti je běžná, protože limbický systém je rozhodující pro tvorbu vzpomínek. Někteří pacienti mohou být zmatení nebo dezorientovaní nebo dokonce mohou vykazovat známky deliria. V některých případech může porucha vyvolat záchvaty. Snímky mozku prováděné pomocí MRI často ukazují změny v mozkových signálech spojených s limbickými strukturami.
Léčba limbické encefalitidy závisí na příčině onemocnění. Virové infekce mohou být léčeny antivirovými léky, aby pomohly vyčistit infekci. V případech, kdy je na vině autoimunitní odpověď, mohou být často užitečná imunosupresiva. U pacientů s PLE hraje roli často také léčba rakoviny způsobující protilátky.