Co je to multiinfarktová demence?

Pacienti s demencí s více infarkty mají progresivní poškození mozku v důsledku více mrtvic. Jak tahy pokračují, poškození mozku se zhoršuje, což má za následek výrazný pokles mentálních schopností. Mnohé tahy nejsou dostatečně velké, aby byly pozorovány, což má za následek nedostatek lékařské péče. Každá malá nebo velká mrtvice zastavuje krev z plně okysličujících mozkových tkání, které poškozují mozek, což způsobuje rostoucí příznaky demence, jako je ztráta paměti, zmatek a změny nálady. Pokud je nemoc diagnostikována, může být léčena léky, aby se zabránilo budoucím mrtvicím, i když to není vždy úspěšné; poškození mozku obvykle není opravitelné.

Nejpravděpodobněji trpí multiinfarktovou demencí muži ve věku nad 65 let, ale stav se může vyskytnout dříve a může postihnout ženy. Lidé ohroženi touto nemocí jsou obvykle lidé s vysokým rizikem cévní mozkové příhody, mezi něž patří lidé s vysokým krevním tlakem, s aterosklerózou (zúžení a ztuhnutí tepen) a celoživotní kouření. Utrpení vícenásobných mrtvic a progresivní poškození mozku je relativně častou příčinou symptomů demence a až 20% případů demence je způsobeno touto chorobou.

Jak již bylo zmíněno, tahy nemusí být zaznamenány nebo pacient může mít velkou mrtvici, což je zaznamenáno a pak několik malých tahů, které nejsou. Tento stav může být nejprve diagnostikován přítomností symptomů demence. Pacient by mohl mít progresivní ztrátu paměti, změny v osobnosti, ztrátu jazykového vybavení, depresi, potíže s prováděním běžných úkolů, jako je oblékání a stravování, změny ve schopnosti pohybovat se plynule a jak se demence zhoršuje, věci jako stažení ze sociálních aktivit, vysoká úroveň zmatek a zvyšující se známky duševní úzkosti.

Jsou-li tyto příznaky přítomny, lékaři by mohli mít podezření na multiinfarktovou demenci, pokud je osoba vysoce ohrožena mozkovou mrtvicí. Jakmile mají lékaři toto podezření, mohou potvrdit přítomnost tohoto onemocnění neurologickým vyšetřením, počítačovou tomografií (CT) a skenováním pomocí magnetické rezonance (MRI) a krevním testem, které vylučuje další možné příčiny demence. Navzdory způsobům, jak hodnotit pacienty s demencí s více infarkty, je mnoho případů propuštěno, protože Alzheimerova choroba způsobuje další poškození, protože pokračující mrtvice.

Pokud je provedena správná diagnóza multiinfarktové demence, je nemoc řešena několika způsoby. Léky se podávají ke snížení pokračujících mrtvic, i když nejsou vždy plně účinné. Některé léky se používají k řešení některých symptomů demence, a ty by mohly zahrnovat antidepresiva. Znovuzískání paměti nebo úplného duševního zařízení není obecně možné a poškození může narůstat, pokud budou mrtvice pokračovat. Přesto může být užitečné nabídnout rehabilitační terapii pro zlepšení funkce.

Je smutné, že mnoho lidí s demencí s více infarkty je tak poškozeno, že vyžadují celoživotní péči, a protože mrtvice nejsou vždy zastaveny, zvyšuje se riziko úmrtí v důsledku masivního poškození mozku. Podpůrná a rehabilitační péče je užitečná, ale protože nemoc může být zničující, doporučuje se lidem, aby se pokusili vyhnout stavu snížením rizikových faktorů pro mozkovou příhodu. Důrazně doporučujeme včasnou léčbu hypertenze a vyhýbání se chování, jako je kouření.