Co je nefrotický syndrom?
Nefrotický syndrom je forma chronického onemocnění ledvin, která je charakterizována retencí tekutin a otokem (otoky), vysokými hladinami cholesterolu v séru, vysoké hladiny albuminu v séru (hypoalbuminemii) a nadměrná množství proteinu v moči (proteinu). Ten je nejvýznamnějším známkou toho, že je přítomen nefrotický syndrom. Tento příznak je také jedním z nejvýznamnějších nepříznivých zdraví, protože pacienti mohou být vyčerpáni proteinem rychlostí 25krát, než je obvyklé v jednom 24hodinovém období. Tato porucha je navíc často odpovědná za onemocnění ledvin a selhání ledvin.
Existuje několik základních příčin, které mohou vést k rozvoji nefrotického syndromu, jako je fokální segmentální glomeruloscleróza (FSG), genetická porucha, která útočí na ledvinové glomeruli a zhoršuje schopnost ledvin filtrovat impurtu. Onemocnění minimální změny, někdy spuštěné určitými léky nebo potravinovými alergiemi, je hlavní příčinou nefrotického syndojá u malých dětí. Bohužel, zvláštní obtížnost při určování posledně jmenovaného spočívá v tom, že tkáň ledvin se často jeví jako normální. Mezi další sekundární příčiny tohoto onemocnění patří diabetes, rakovina a infekce HIV. Míra dopadu je u mužů vyšší než ženy.
S nefrotickým syndromem je také spojeno několik sekundárních komplikací. Pro jednu věc, nahromadění metabolického odpadu a bílkovin v krevním řečišti může vést k uremii, stavu, který podporuje toxicitu, tvorbu krevních sraženin a zvýšení krevního tlaku. Z důvodů z velké části neznámé jsou pacienti s nefrotickým syndromem také náchylnější k infekcím. Kromě toho může nemoc nakonec způsobit úplné selhání ledvin, což vyžaduje dialýzu nebo transplantaci orgánů.
Pokud jde o diagnózu, zvýšené hladiny proteinu v moči mohou být potvrzeny analýzou moči. Naléhavost pro thiS testem je často podněcován výskytem pěny nebo pěny v moči. Mohou být provedeny krevní testy za účelem kontroly hladin albuminu, proteinu rozpustného ve vodě, který způsobuje hypoalbuminémii při nadměrné cicrulaci. Kromě toho může být nutné biopsie nebo prohlubu tkáňové vzorky z ledvin, aby se zkontrolovalo zjizvení glomerulů, které mohly být způsobeny FSG.
Konvenční léčba nefrotického syndromu sestává z léků pro zvládnutí jeho komplikací, kromě pravidelného monitorování proteinů a tekutin. Edém je obvykle řešen diuretickými léky. Proteinurie může být zkontrolována pomocí inhibitoru enzymu konvertujícího angiotensin (ACE) nebo blokátoru receptoru angiotensinu II (ARB), což také pomáhá snižovat krevní tlak. Vysoký cholesterol může být léčen různými statinovými léky. Orální kortikosteroidy, jako je prednisolon, mohou být také podávány pro kontrolu zánětu tkáně.