Che cos'è la sindrome nefrosica?
La sindrome nefrosica è una forma di malattia renale cronica caratterizzata da ritenzione idrica e gonfiore (edema), alti livelli sierici di colesterolo, alti livelli sierici di albumina (ipoalbuminemia) e quantità eccessive di proteine nelle urine (proteinuria). Quest'ultima è l'indicazione più significativa della presenza della sindrome nefrosica. Questo sintomo è anche uno degli effetti avversi più significativi per la salute poiché i pazienti possono essere impoveriti di proteine ad una velocità 25 volte superiore al normale in un singolo periodo di 24 ore. Inoltre, questo disturbo è spesso responsabile di insufficienza renale e insufficienza renale.
Esistono diverse cause sottostanti che possono portare allo sviluppo della sindrome nefrosica, come la glomerulosclerosi focale segmentale (FSGS), una malattia genetica che attacca i glomeruli renali e compromette la capacità dei reni di filtrare le impurità. La malattia a cambiamento minimo, a volte innescata da determinati farmaci o allergie alimentari, è la principale causa di sindrome nefrosica nei bambini piccoli. Sfortunatamente, la particolare difficoltà nel determinare quest'ultimo è il fatto che il tessuto renale appare spesso normale. Altre cause secondarie di questa malattia includono diabete, cancro e infezione da HIV. Il tasso di incidenza è più alto negli uomini rispetto alle donne.
Ci sono anche una serie di complicazioni secondarie associate alla sindrome nefrosica. Per prima cosa, l'accumulo di scorie metaboliche e proteine nel flusso sanguigno può portare all'uremia, una condizione che promuove la tossicità, la formazione di coaguli di sangue e un aumento della pressione sanguigna. Per ragioni in gran parte sconosciute, i pazienti con sindrome nefrosica sono anche più sensibili alle infezioni. Inoltre, la malattia può eventualmente causare completa insufficienza renale, che richiede dialisi o trapianto di organi.
In termini di diagnosi, i livelli elevati di proteine nelle urine possono essere confermati dall'analisi delle urine. L'urgenza di questo test è spesso provocata dalla comparsa di schiuma o schiuma nelle urine. Esami del sangue possono essere eseguiti per verificare i livelli di albumina, la proteina idrosolubile che provoca ipoalbuminemia nell'eccesso di cicrulazione. Inoltre, potrebbe essere necessario eseguire la biopsia o colorare i campioni di tessuto dai reni per verificare la presenza di cicatrici dei glomeruli che potrebbero essere state causate da FSGS.
Il trattamento convenzionale della sindrome nefrosica consiste in farmaci per gestire le sue complicanze, oltre al monitoraggio regolare di proteine e fluidi. L'edema è in genere affrontato con farmaci diuretici. La proteinuria può essere controllata con l'uso di un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) o bloccante del recettore dell'angiotensina II (ARB), che aiuta anche a ridurre la pressione sanguigna. Il colesterolo alto può essere trattato con varie statine. I corticosteroidi orali, come il prednisolone, possono anche essere somministrati per controllare l'infiammazione dei tessuti.