Vad är nefrotiskt syndrom?

Nefrotiskt syndrom är en form av kronisk njursjukdom som kännetecknas av vätskeretention och svullnad (ödem), höga serumkolesterolnivåer, höga serumnivåer av albumin (hypoalbuminemi) och överdrivna mängder protein i urinen (proteinuria). Det senare är den mest signifikanta indikationen på att nefrotiskt syndrom är närvarande. Detta symptom är också en av de mest betydande negativa hälsopåverkningarna eftersom patienter kan tömmas av protein med en hastighet 25 gånger än normalt under en enda 24-timmarsperiod. Dessutom är denna störning ofta ansvarig för nästan slut njursjukdom och njursvikt.

Det finns flera underliggande orsaker som kan leda till utveckling av nefrotiskt syndrom, såsom fokal segmentell glomeruloskleros (FSGS), en genetisk störning som attackerar njurens glomeruli och försämrar njurarnas förmåga att filtrera föroreningar. Minimal förändringssjukdom, ibland utlöst av vissa mediciner eller matallergier, är den främsta orsaken till nefrotiskt syndrom hos små barn. Tyvärr ligger den speciella svårigheten att bestämma det senare i det faktum att njurvävnaden ofta verkar normal. Andra sekundära orsaker till denna sjukdom inkluderar diabetes, cancer och HIV-infektion. Förekomsten är högre hos män än kvinnor.

Det finns också ett antal sekundära komplikationer associerade med nefrotiskt syndrom. För en sak kan uppbyggnaden av metaboliskt avfall och protein i blodomloppet leda till uremi, ett tillstånd som främjar toxicitet, bildandet av blodproppar och en ökning av blodtrycket. Av skäl som i stort sett är okända är patienter med nefrotiskt syndrom också mer mottagliga för infektioner. Dessutom kan sjukdomen så småningom orsaka fullständigt njursvikt, vilket kräver dialys eller organtransplantation.

När det gäller diagnos kan förhöjda nivåer av protein i urinen bekräftas genom urinalys. Brådskan för detta test uppmanas ofta av uppkomsten av skum eller skum i urinen. Blodtester kan utföras för att kontrollera nivåerna av albumin, det vattenlösliga proteinet som orsakar hypoalbuminemi i överflödigt cikrulering. Dessutom kan det vara nödvändigt att biopsi eller färga vävnadsprover från njurarna för att kontrollera om ärrbildning i glomeruli som kan ha orsakats av FSGS.

Konventionell behandling av nefrotiskt syndrom består av mediciner för att hantera dess komplikationer, utöver regelbunden övervakning av proteiner och vätskor. Ödem behandlas vanligtvis med diuretika mediciner. Proteinuri kan kontrolleras med användning av en angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE) eller angiotensin II-receptorblockerare (ARB), vilket också hjälper till att sänka blodtrycket. Högt kolesterol kan behandlas med olika statinläkemedel. Orala kortikosteroider, såsom prednisolon, kan också administreras för att kontrollera vävnadsinflammation.