Qu'est-ce que le syndrome néphrotique?
Le syndrome néphrotique est une forme de maladie rénale chronique caractérisée par une rétention d'eau et un gonflement (œdème), des taux de cholestérol sériques élevés, des taux d'albumine sériques élevés (hypoalbuminémie) et des quantités excessives de protéines dans les urines (protéinurie). Ce dernier est l’indication la plus significative de la présence du syndrome néphrotique. Ce symptôme est également l’un des effets néfastes sur la santé les plus importants dans la mesure où les patients peuvent être épuisés en protéines 25 fois plus vite que la normale en une seule période de 24 heures. De plus, ce trouble est souvent responsable d'une maladie rénale proche et d'une insuffisance rénale.
Plusieurs causes sous-jacentes peuvent conduire au développement du syndrome néphrotique, telles que la glomérulosclérose segmentaire focale (FSGS), une maladie génétique qui attaque les glomérules rénaux et altère la capacité des reins à filtrer les impuretés. La maladie à changement minimal, parfois déclenchée par certains médicaments ou allergies alimentaires, est la principale cause de syndrome néphrotique chez les jeunes enfants. Malheureusement, la difficulté particulière à déterminer ce dernier réside dans le fait que le tissu rénal semble souvent normal. Le diabète, le cancer et l’infection par le VIH sont d’autres causes secondaires de cette maladie. Le taux d'incidence est plus élevé chez les hommes que chez les femmes.
Un certain nombre de complications secondaires sont également associées au syndrome néphrotique. D'une part, l'accumulation de déchets métaboliques et de protéines dans le sang peut entraîner une urémie, une maladie qui favorise la toxicité, la formation de caillots sanguins et une augmentation de la pression artérielle. Pour des raisons en grande partie inconnues, les patients atteints du syndrome néphrotique sont également plus susceptibles aux infections. En outre, la maladie peut éventuellement provoquer une insuffisance rénale complète nécessitant une dialyse ou une greffe d'organe.
En termes de diagnostic, une analyse d'urine permet de confirmer des taux élevés de protéines dans l'urine. L'urgence de ce test est souvent motivée par l'apparition de mousse ou de mousse dans l'urine. Des analyses de sang peuvent être effectuées pour vérifier les taux d'albumine, la protéine hydrosoluble responsable de l'hypoalbuminémie en excès de microcirculation. En outre, il peut être nécessaire de biopsier ou de colorer des échantillons de tissu des reins pour vérifier la présence de cicatrices sur les glomérules qui pourraient avoir été causées par la FSGS.
Le traitement conventionnel du syndrome néphrotique consiste à prendre des médicaments pour gérer ses complications, en plus d’une surveillance régulière des protéines et des liquides. L'oedème est généralement traité avec des médicaments diurétiques. La protéinurie peut être contrôlée à l'aide d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) ou d'un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA), qui aide également à réduire la pression artérielle. Un taux de cholestérol élevé peut être traité avec divers médicaments contenant des statines. Des corticostéroïdes oraux, tels que la prednisolone, peuvent également être administrés pour contrôler l’inflammation des tissus.