Co to jest zespół nerczyniczy?
Zespół nerczyniczy jest postacią przewlekłej choroby nerek, która charakteryzuje się retencją i obrzękiem płynu (obrzęk), wysokim poziomem cholesterolu w surowicy, wysokim poziomem albuminy (hipoalbuminemia) i nadmiernej ilości białka w moczu (białkomocz). Ten ostatni jest najważniejszym wskazaniem, że występuje zespół nerczych. Ten objaw jest również jednym z najważniejszych działań niepożądanych, ponieważ pacjentów można wyczerpać białko w tempie 25 razy niż zwykle w jednym 24-godzinnym okresie. Ponadto zaburzenie to jest często odpowiedzialne za niedrogową chorobę nerek i niewydolność nerek.
Istnieje kilka podstawowych przyczyn, które mogą prowadzić do rozwoju zespołu nerczych, takich jak ogniskowa segmentowa kłębuszek kłębuszkowa (FSGS), zaburzenie genetyczne, które atakuje nerkowe kłębuszki nerkowe i upośledza zdolność nerków do filtrowania nienaruszonych. Minimalna zmiana choroba, czasami wywoływana przez niektóre leki lub alergie pokarmowe, jest główną przyczyną syndro nerczychJa u małych dzieci. Niestety szczególna trudność w ustaleniu tego ostatniego polega na tym, że tkanka nerek często wydaje się normalna. Inne wtórne przyczyny tej choroby obejmują cukrzycę, raka i zakażenie HIV. Wskaźnik zapadalności jest wyższy u mężczyzn niż kobiety.
Istnieje również szereg wtórnych powikłań związanych z zespołem nerczycowym. Po pierwsze, gromadzenie się odpadów metabolicznych i białka w krwioobiegu może prowadzić do moczówki, stanu promującego toksyczność, tworzenia skrzepów krwi i wzrostu ciśnienia krwi. Z powodów w dużej mierze nieznanych, pacjenci z zespołem nerczych jest również bardziej podatni na infekcje. Ponadto choroba może ostatecznie spowodować całkowitą niewydolność nerek, wymagając dializy lub przeszczepu narządów.
Jeśli chodzi o diagnozę, podwyższone poziomy białka w moczu można potwierdzić za pomocą analizy moczu. Pilność ThiTest S jest często wywoływany przez pojawienie się pianki lub piany w moczu. Testy krwi można wykonać w celu sprawdzenia poziomu albuminy, rozpuszczalnego w wodzie białka, które powoduje hipoalbuminemię w nadmiernej cykrulacji. Ponadto może być konieczne do biopsji lub próbek tkanek z nerki w celu sprawdzenia blizn kłębuszków, które mogły być spowodowane przez FSG.
Konwencjonalne leczenie zespołu nerczyniczego składa się z leków w radzeniu sobie z jego powikłaniami, oprócz regularnego monitorowania białek i płynów. Obrzęk jest zazwyczaj rozwiązywany z lekami moczopędnymi. Białkomocz można sprawdzić za pomocą inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) lub blokera receptora angiotensyny II (ARB), który również pomaga zmniejszyć ciśnienie krwi. Wysoki cholesterol może być leczony różnymi lekami statynowymi. Doustne kortykosteroidy, takie jak prednisolon, można również podawać w celu kontrolowania zapalenia tkanki.