ネフローゼ症候群とは

ネフローゼ症候群は、体液貯留と腫脹（浮腫）、高血清コレステロール値、高血清アルブミン値（低アルブミン血症）、および尿中の過剰量のタンパク質（タンパク尿）を特徴とする慢性腎疾患の一種です。 後者は、ネフローゼ症候群が存在する最も重要な兆候です。 また、この症状は、24時間で通常よりも25倍の割合でタンパク質が枯渇する可能性があるため、健康に最も重大な悪影響を与えるものの1つです。 さらに、この障害は、多くの場合、近端腎疾患と腎不全の原因となります。

腎糸球体を攻撃し、腎臓が不純物をろ過する能力を損なう遺伝性疾患である限局性糸球体硬化症（FSGS）など、ネフローゼ症候群の発症につながる可能性のある根本的な原因がいくつかあります。 特定の薬や食物アレルギーによって引き起こされることもある微小変化疾患は、幼児のネフローゼ症候群の主な原因です。 残念ながら、後者を決定する際の特定の困難は、腎臓組織がしばしば正常に見えるという事実にあります。 この病気の他の二次的な原因には、糖尿病、癌、HIV感染が含まれます。 発生率は女性よりも男性のほうが高いです。

ネフローゼ症候群に関連する二次的な合併症もいくつかあります。 一つには、血流中の代謝廃棄物とタンパク質の蓄積は、尿毒症、毒性を促進する状態、血栓の形成、および血圧の上昇につながる可能性があります。 理由はほとんど不明ですが、ネフローゼ症候群の患者も感染症にかかりやすいです。 さらに、この疾患は最終的に完全な腎不全を引き起こし、透析または臓器移植が必要になる場合があります。

診断の観点から、尿中のタンパク質レベルの上昇は尿検査によって確認できます。 この検査の緊急性は、尿中の泡または泡の出現によってしばしば促されます。 血液検査は、過剰な凝固で低アルブミン血症を引き起こす水溶性タンパク質であるアルブミンのレベルを確認するために行われる場合があります。 さらに、FSGSによって引き起こされた可能性のある糸球体の瘢痕を調べるために、腎臓からの組織サンプルを生検または染色する必要がある場合があります。

ネフローゼ症候群の従来の治療法は、タンパク質や体液の定期的なモニタリングに加えて、合併症を管理するための薬剤で構成されています。 浮腫は通常、利尿薬で対処されます。 タンパク尿は、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE）またはアンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）を使用して確認できます。これらは、血圧の低下にも役立ちます。 高コレステロールは、さまざまなスタチン薬で治療することができます。 プレドニゾロンなどの経口コルチコステロイドも、組織の炎症を制御するために投与される場合があります。