Co je to optická neuritida?

Oční neuritida je zánět zrakového nervu, ke kterému často dochází u lidí s roztroušenou sklerózou (MS). Toto zánětlivé onemocnění může být také vyvoláno infekcí nebo může nastat jako samostatný stav bez zjevného příčiny. Mezi běžné příznaky tohoto onemocnění patří bolest očí a ztráta zraku. Většina lidí, kteří trpí izolovanou epizodou zánětu zrakového nervu, získává zpět své vidění. Někdy však ztráta zraku je trvalá.

Oční neuritida se obvykle vyvíjí v důsledku autoimunitní poruchy. Tento typ poruchy je dysfunkce imunitního systému. Normální, zdravý imunitní systém dokáže rozlišovat mezi tělesnými tkáněmi a cizími buňkami a tkáněmi a bude útočit pouze na ty cizí. Když se vyvine autoimunitní onemocnění, imunitní systém se stane senzibilizovaným k útoku na jeden nebo více vlastních proteinů těla.

Ve většině případů je autoimunitní poruchou, která způsobuje zánět zrakového nervu, roztroušená skleróza. Toto onemocnění se vyvíjí, když imunitní systém začne napadat buňky, které produkují protein zvaný myelin. Tento protein je přítomen na povrchu většiny nervových buněk a destrukce myelinu imunitním systémem vede k progresivnímu zánětu a poškození míchy a mozkových nervů. Předpokládá se, že zánět zrakového nervu způsobuje oční onemocnění stejným způsobem.

Oční neuritida je často jedním z prvních příznaků RS, zejména u žen. Dlouhodobé studie u lidí s oční neuritidou naznačují, že u žen, které se projevují zánětem zrakového nervu, se u až 75% nakonec rozvine skleróza multiplex. Celkově má ​​někdo s tímto zánětem oka přibližně 20% šanci na další rozvoj roztroušené sklerózy. Přesto toto onemocnění není vždy prediktorem MS, protože bakteriální sinusová infekce, bakteriální oční infekce nebo systémové virové infekce mohou vyvolat tento typ zánětu oka.

Nejběžnějším příznakem optické neuritidy je ztráta zraku - obvykle na jednom oku -, která se vyvíjí během několika hodin a může být doprovázena bolestí očí. Mezi další příznaky optické neuritidy patří ztráta barevného vidění, bolest při pohybu oční bulvy a změny ve způsobu, jakým zornice reaguje na světlo. Pokud dojde ke ztrátě zraku jako ojedinělý incident, bez základní příčiny, jako je roztroušená skleróza, má většina lidí šanci znovu získat ztracené vidění během několika týdnů.

Pokud je ztráta zraku a další příznaky způsobena roztroušenou sklerózou, je pravděpodobné, že se zánět oka znovu objeví a při každé další epizodě je šance na opětovné získání vidění nižší. Léčba intravenózními kortikosteroidy ke snížení zánětu může pomoci zlepšit šance, že se zrak vrátí k normálnímu stavu, nebo může být alespoň tato ztráta vidění minimalizována. Léčba steroidy však musí být krátkodobá, vzhledem k možnosti komplikací při systémovém užívání steroidů.