Co je prostatický antigen?
Prostatický specifický antigen (PSA) je protein, který je produkován zdravými buňkami prostaty u mužů. Protein produkovaný v prostatě se vylučuje v spermatu během ejakulace. Krevní nebo močový test, který měří hladiny prostatického specifického antigenu, lékaři používají jako prostředek ke zkoumání zdraví mužské prostaty ve spojení s jinými metodami hodnocení. Protein byl poprvé charakterizován v 70. letech 20. století a krevní test na PSA byl vyvinut v 80. letech 20. století. První komerční PSA krevní test byl vydán v roce 1986.
Antigen specifický pro prostatu je typ proteinu nazývaný glykoprotein, což znamená, že obsahuje typ cukerného řetězce nazývaného glykan. Tento protein je produkován prostatickou žlázou pro začlenění do spermatu, bílé tekutiny vypuzené z penisu během ejakulace. PSA, známý také jako seminin a seminoprotein, zlepšuje pohyblivost spermií zkapalňováním spermatu. Kromě toho protein pomáhá rozpouštět víčko hlenu, který je přítomen v děložním čípku, což umožňuje spermatu vstoupit do dělohy.
Od objevení a charakterizace proteinu v 60. a 70. letech 20. století bylo jasné, že obecný název proteinu, prostatického specifického antigenu, je ve skutečnosti nepřesný. Důvodem je, že se protein nachází v jiných tkáních těla, dokonce iu žen. Kromě prostaty a spermatu se PSA vyskytuje také u ženských ejakulátů, plodové vody, mateřského mléka, prsní tkáně a slinných žláz. Přesto je test PSA stále platný pro účely hodnocení zdraví prostaty, protože u mužů s rakovinou prostaty a jinými stavy souvisejícími s prostatou jsou hladiny proteinu zvýšené.
Existuje určitá diskuse ohledně použití antigenu specifického pro prostatu pro hodnocení zdraví prostaty. Jedním z důvodů je to, že zvýšené hladiny PSA nejsou způsobeny pouze rakovinou prostaty. Pouze asi jedna třetina mužů, kteří mají pozitivní test na PSA, má rakovinu prostaty. Prostata se přirozeně zvětšuje s věkem a další urogenitální choroby mohou také způsobit zvětšení prostaty, takže kromě krevního testu PSA se používají také další testy, jako je fyzikální vyšetření a ultrazvuk, pro přesnou diagnózu.
Dalším aspektem diskuse je, že některé studie naznačují, že screeningový test PSA není užitečný pro snižování úmrtnosti na rakovinu prostaty a že dlouhodobé přínosy pro pacienty jsou nejisté. Tyto studie dospěly k závěru, že rozsáhlý screening PSA vede k zbytečné léčbě neexistujících problémů s prostatou, což vede k chronickým problémům, jako jsou infekce, erektilní dysfunkce a močová inkontinence. Mnoho veřejných a soukromých lékařských organizací tyto problémy uznává a navrhuje, aby muži hovořili se svými lékaři o screeningu PSA, aby zvážili rizika a přínosy.