Co je séronegativní revmatoidní artritida?

Autoimunitní onemocnění, seronegativní revmatoidní artritida, může vyvolat stejné příznaky jako revmatoidní artritida (RA), ačkoli vzorky krve typicky nevykazují revmatoidní faktor (RF) běžně spojený s poruchou. Až 20 procent pacientů trpících tímto chronickým zánětlivým onemocněním zpočátku nevykazují RF, ačkoli někteří nakonec konvertují na séropozitivní, což produkuje faktor v průběhu onemocnění. Zánět kloubů, bolest a poškození kloubů se obvykle vyskytují v pokročilých případech a mohou se také zapojit další systémy těla. Poskytovatelé zdravotní péče obvykle léčí seronegativní revmatoidní artritidu na základě symptomů a progrese onemocnění.

Seronegativní revmatoidní artritida začíná buněčnou a humorální imunitní odpovědí v těle. Bílé krvinky z kostní dřeně a brzlíku začnou vytvářet protilátky. Tyto bílé krvinky a chemikálie, které produkují, napadají tkáň těla, zejména klouby. První příznaky seronegativní revmatoidní artritidy se obvykle objevují měsíce před kloubním postižením a obvykle zahrnují depresi, únavu a malátnost, které mohou být doprovázeny horečkou nízké úrovně. Po dvou nebo třech měsících se u pacientů objeví zánět, bolest a citlivost v jednom kloubu.

Jak nemoc postupuje, zapojuje se více končetin. Ranní ztuhlost a bolest kloubů přetrvávají po dobu několika hodin, což je příznak, který obvykle odlišuje RA od jiných typů artritidy. Seronegativní revmatoidní artritida obvykle způsobuje otoky a citlivost kloubů spolu s teplem a bolestí při pohybu. Tyto příznaky se vyskytují, protože autoimunitní odpověď způsobuje zánět šlach, který může vést k tvorbě cysty a eventuálnímu prasknutí pojivové tkáně. Ztráta pojivové tkáně obvykle způsobí erozi a proliferaci kostních buněk, obvykle do dvou let od počátku, což vede k deformacím kloubů.

Otok a zánět běžně spojený se seronegativní revmatoidní artritidou mohou také stlačovat citlivou nervovou tkáň a způsobit nervovou bolest. U pacientů se také mohou vyskytnout příznaky související se zapojením svalů. Autoimunitní odpověď se může vyvíjet a případně zahrnovat srdeční a plicní systém, což způsobuje zánět, hromadění tekutin a tkáňovou fibrózu. Někteří vyvinou stav známý jako Sjogrenův syndrom, ve kterém bílé krvinky pronikají slznými, slinnými a exokrinními žlázami, inhibující normální tok tělních tekutin.

Definitivní diagnóza seronegativní revmatoidní artritidy je často výzvou v raných stádiích. Nejen že pacienti nevykazují RF ve vzorcích krve, příznaky se mohou objevit a odejít. U jedinců může docházet k exacerbaci příznaků po dobu 24 až 48 hodin s následným úplným vyřešením. Někteří lidé mají úplnou remisi do šesti měsíců od nástupu počátečních příznaků. Vývoj krevního testu na protilátky proti cyklickému citrullinovanému proteinu (anti-CPP) pomohl identifikovat onemocnění u některých pacientů, kteří typicky neprodukují RF.

Poskytovatelé zdravotní péče obecně předepisují léky na seronegativní revmatoidní artritidu, které korelují se symptomy. Nesteroidní protizánětlivé a kortikosteroidy obecně pomáhají snižovat zánět a otoky. Pokud rentgenové paprsky označují zúžení kloubního prostoru, mohou lékaři podávat antireumatická léčiva modifikující onemocnění, označovaná také jako DMARDS, aby se snížilo riziko poškození kloubů a deformity.